Bactrim 20

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Sulfametoxazol (SMZ). 400 mg Cada comprimido forte contiene: Trimetoprima (TMP). 160 mg Sulfametoxazol (SMZ). 800 mg Cada 5 ml de jarabe contienen: Trimetoprima (TMP). 40 mg Sulfametoxazol (SMZ). 200 mg BACTRIM * Comprimidos: Povidona. glicolato sуdico de almidуn, estearato magnйsico, docusato sуdico. BACTRIM * Comprimidos forte. Povidona. glicolato sуdico de almidуn, estearato magnйsico, docusato sуdico, hidroxipropilmetilcelulosa. talco, diуxido de titanio (E171), polietilenglicol. BACTRIM * Jarabe: Celulosa verteilbaren. polisorbato 80, agua purificada, conservantes (metilparabйn E 218;.. propilparabйn E 216), aromatizantes, edulcorante (Sorbit). PROPIEDADES Y Efectos: Los principios activos de BACTRIM * despliegan una acciуn sinйrgica consistente en el bloqueo sequentielle de dos enzimas bacterianas que catalizan reacciones consecutivas en la biosнntesis del бcido folнnico dentro del microorganismo. En virtud de este mecanismo, BACTRIM * suele ser ya bactericida in vitro ein concentraciones sуlo bacteriostбticas cuando se administran por separado ambos componentes. Ademбs, BACTRIM * es frecuentemente activo contra microorganismos resistentes eine uno de sus principios activos. Gracias a este doble efecto de BACTRIM *, queda reducido a un mнnimo el peligro de Desarrollo de Resistencia. La acciуn antibacteriana in vitro de BACTRIM * abarca un amplio espectro de gйrmenes grampositivos y gramnegativos. Aunque la sensibilidad puede depender del бrea geogrбfica: gйrmenes sensibles habitualmente (CMI 80 mg / l.): * cocos: Moraxella catarrhalis. Bacilos gramnegativos: Haemophilus influenzae (b - lactamasa - positivos y negativos), Haemophilus parainfluenzae. E coli. Citrobacter freundii, otras especies de Citrobacter, Klebsiella pneumoniae. Klebsiella oxytoca, otras especies de Klebsiella, Enterobacter cloacae. Enterobacter aerogenes. Hafnia alvei. Serratia marcescens. Serratia liquefaciens, otras especies de Serratia, Proteus mirabilis. Proteus vulgaris. Morgan Morganii. Shigella spp. Yersinia enterocolitica, otras especies de Yersinia, Vibrio cholerae. Otros Bacilos gramnegativos. Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis. Pseudomonas cepacia. Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei. La experiencia clнnica muestra que tambiйn pueden considerarse sensibles ein BACTRIM *: Brucella, Listeria monocytogenes. Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii y Cyclospora cayetanensis. Gйrmenes moderadamente sensibles (CMI = 80 mit einer 160 mg / l.): * Cocos: Staphylococcus aureus (sensibles y resistentes a la meticilina), Staphylococcus spp. (Coagulasa - negativos), Streptococcus pneumoniae (sensibles y resistentes a la penicilina). Bacilos gramnegativos. Haemophilus ducreyi. Providencia rettgeri, otras especies de Providencia, Salmonella Typhi. Salmonella enteritidis. Stenotrophomonas maltophilia (anteriormente Xanthomonas maltophilia). Otros Bacilos gramnegativos: Acinetobacter iwoffi. Acinetobacter anitratus (sobre todo A. baumanii), Aeromonas hydrophila. Gйrmenes resistentes (CMI 160 mg / l.): * Mycoplasma spp. Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum. * Equivalentes de SMZ. Si se verschreiben BACTRIM * empнricamente, debe conocerse la prevalencia local de la Resistencia ein BACTRIM * entre las bacterias que puedan intervenir en la infecciуn. Para que no se desarrolle resistencia, sobre todo en las infecciones cuyo Origenes wahrscheinlich sean gйrmenes moderadamente sensibles, conviene realizar una prueba de sensibilidad. La sensibilidad einen puede determinarse por un BACTRIM * mйtodo estбndar de difusiуn o de diluciуn, con arreglo einem las recomendaciones del National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). El NCCLS recomienda aplicar como criterios de la sensibilidad los parбmetros siguientes: Test-de difusiуn *, diбmetro de la zona inhibiciуn * Disco: 1,25 m g de TMP y 23,75 m g de SMZ. † TMP y SMZ en la proporciуn de 1 eine 19. Absorciуn: Administrados por vнa oral, la TMP y el SMZ se absorben rбpida y casi completamente en el segmento superior del Tubo digestivo. Tras una dosis ъnica de 160 mg de TMP y 800 mg de SMZ, la concentraciуn plasmбtica mбxima de 1,5 a 3 mg / ml de TMP y 40 a 80 mg / ml de SMZ se alcanza despuйs de 1 a 4 horas. Con la administraciуn repetida de la dosis indicada ein intervalos de 12 horas, la concentraciуn plasmбtica mнnima en equilibrio se registra despuйs de 2 a 3 dнas y es de 1,3 a 2,8 mg / ml de TMP y de 32 a 63 mg / ml de SMZ. Distribuciуn: El volumen de distribuciуn de la TMP es de aproximadamente 130 lt. y el del SMZ, de aproximadamente 20 lt. La TMP se fija a las proteнnas plasmбticas de 45%, y el SMZ, de 66%. Bürgermeister Se ha descrito una penetraciуn de TMP que de SMZ en tejido prostбtico kein inflamado, Sperma, flujo vaginal, Speichel, tejido PULMONAR normalen e inflamado y bilis, mientras que la penetraciуn de uno y otro principio activo es ähnlich en el lнquido cefalorraquнdeo y el Humor acuoso. Una gran cantidad de TMP y una cantidad Menor de SMZ pasan de la corriente sanguнnea al lнquido intersticial y otros lнquidos corporales extravasculares. Cuando se administran TMP y SMZ en la proporciуn en que se hallan en BACTRIM *, los niveles de ambos principios activos Sohn superiores a la concentraciуn mнnima inhibitoria para la mayorнa de los gйrmenes sensibles. En humanos, tanto la TMP como el SMZ se han detectado en tejidos fetales (Plazenta, hнgado, pulmуn), el cordуn Nabelschnur y el lнquido amniуtico, lo que indica que ambas sustancias atraviesan la Barrera placentaria. En general, las concentraciones fetales de TMP Sohn similares a las encontradas en la madre, mientras que las de SMZ Sohn menores. Ambas sustancias pasan a la leche materna, en la que las concentraciones Sohn similares (TMP) o inferiores (SMZ) a las detectadas en el Plasma materno. Metabolismo: aproximadamente, 50 a 70% de TMP y 10 a 30% de SMZ se excretan en forma inalterada con la orina. Los principales metabolitos Sohn los 1- y 3-уxido, asн como los 3 'y 4' hidroxi - derivados; algunos metabolitos Sohn microbiolуgicamente activos. El SMZ se metaboliza en el hнgado, principal por N 4 - acetilaciуn y en menor grado por glucuronizaciуn. Eliminaciуn: Uno y otro componentes Tienen una semivida de eliminaciуn muy ähnlich (en promedio, 10 horas la TMP y 11 el SMZ). Ambas sustancias y sus metabolitos se eliminan en su Bürgermeister parte por vнa Nieren-, tanto por filtraciуn glomerulären como por secreciуn Rohr; la concentraciуn de ambos principios activos en la orina es considerablemente Bürgermeister que en la sangre. Una pequeсa proporciуn de cada sustancia se elimina con las heces. Farmacocinйtica en Situaciones clнnicas especiales: En los pacientes ancianos kein varнa significativamente la semivida de eliminaciуn de la TMP ni del SMZ. En pacientes con insuficiencia Nieren Grab (aclaramiento de la Kreatinin de 15 a 30 ml / minuto), aumenta la semivida de eliminaciуn de ambas sustancias, lo que pflich ein ajustar la dosis. INDICACIONES: BACTRIM * sуlo debe prescribirse cuando, ein juicio del mйdico, los beneficios del tratamiento sobrepasen los posibles riesgos; debe considerarse asimismo si serнa conveniente utilizar un ъnico agente antibacteriano eficaz Dado que la sensibilidad in vitro de las BACTERIAS a los antibiуticos varнa con la ubicaciуn geogrбfica y con el tiempo, a la hora de establecer el tratamiento antibiуtico ha de tenerse siempre en cuenta la situaciуn local. Infecciones respiratorias: Exacerbaciуn aguda de una bronquitis crуnica, Otitis media en niсos, cuando Haya buenas razones para preferir esta combinaciуn einem un solo antibiуtico. Tratamiento y Profilaxis (primaria y secundaria) de la neumonнa por Pneumocystis carinii en adultos y niсos. Infecciones urogenitales: Infecciones urinarias y chancro blando. Infecciones gastrointestinales: Fiebre tifoidea, fiebre paratifoidea, Bakterienruhr (cepas sensibles de Shigella flexneri y Shigella sonnei cuando estй indicado un tratamiento antibacteriano), diarrea del viajero por Escherichia coli enterotoxнgena y cуlera (como medida Complementaria de la restauraciуn hidroelectrolнtica). Otras infecciones bacterianas: Infecciones Debidas ein muy diversos gйrmenes (el tratamiento quizб deba combinarse con otros antibiуticos), por ejemplo brucelosis, Osteomyelitis aguda o crуnica, Nocardiose. micetoma. Toxoplasmose y blastomicosis Sudamericana. POSOLOGIA Y MODO DE ADMINISTRACION: Dosis gewöhnlichen: adultos y niсos mayores de 12 aсos: BACTRIM * debe tomarse preferentemente despuйs de las comidas, con bastante lнquido. Duraciуn del tratamiento: En las infecciones agudas, BACTRIM * debe administrarse durante un mнnimo de 5 dнas o hasta que el paciente permanezca asintomбtico por Espacio de al menos 2 dнas. Si no se Beob una mejorнa clнnica despuйs de 7 dнas de tratamiento, debe examinarse de nuevo el estado del paciente. Pautas posolуgicas especiales: Chancro blando: 2 comprimidos o 1 comprimido forte dos veces al dнa. Si no se Aprecia curaciуn al cabo de 7 dнas, puede considerarse la Conveniencia de otros 7 dнas de tratamiento. Ahora bien, el mйdico debe tener presente que la falta de respuesta terapйutica puede indicar que la enfermedad se debe einer un germen Resistente. Infecciones urinarias agudas keine complicadas: Contra la infecciуn urinaria aguda kein complicada en mujeres se recomienda una dosis ъnica de 2 a 3 comprimidos forte. Siempre que sea posible, los comprimidos deben tomarse por la noche, despuйs de cenar, o antes de acostarse. Pacientes en hemodiбlisis: Tras una dosis inicial normal, las dosis siguientes deben ser de la mitad o un tercio de la dosis original, administradas cada 24 a 48 horas. Neumonнa por Pneumocystis carinii: Se recomienda administrar diariamente y por kg de Peso hasta 20 mg de TMP y 100 mg de SMZ, repartidos en dosis iguales cada 6 horas, Durante 14 dнas. La Tabla siguiente orienta sobre los lнmites posolуgicos superiores en esta indicaciуn: Dosis: cada 6 horas Como Profilaxis de la neumonнa por Pneumocystis carinii, la dosis recomendada en los adultos es de 1 comprimido forte al dнa. Para los niсos se recomienda una dosis de 150 mg / m 2 / dнa de TMP con 750 mg / m 2 / dнa de SMZ, repartida en dos dosis iguales dos veces al dнa, Durante 3 dнas consecutivos por semana. La dosis diaria insgesamt keine debe exceder de 320 mg de TMP y 1.600 mg de SMZ. La Tabla siguiente constituye una orientaciуn posolуgica en los niсos: Dosis: cada 12 horas Medidas de jarabe De 8 SEMANAS eine 5 Monate De 6 Monate ein 5 aсos La dosificaciуn para los niсos indicada en este esquema Ist gleich, aproximadamente, ein una dosis de 6 mg de TMP y 30 mg de SMZ por kg de Peso, Durante 24 horas. En caso de infecciуn Grab, las dosis indicadas para los niсos pueden incrementarse de 50%. Pacientes con Nocardiose: La dosis diaria recomendada para pacientes adultos con Nocardiose es de 3 a 4 comprimidos forte. durante un mнnimo de 3 meses. Esta dosis ha de ajustarse a la edad, el Peso, la funciуn renalen y la gravedad de la enfermedad del paciente. Se ha descrito una duraciуn del tratamiento de 18 Monate. Pacientes con insuficiencia Nieren o hepбtica Aclaramiento de Kreatinin 15 a 30 ml / minuto La mitad de la dosis gewöhnlichen Uso de BACTRIM * keine recomendado Pacientes ancianos: A los pacientes ancianos con la funciуn Nieren normalen se les debe administrar la dosis gewöhnlichen para los adultos. CONTRAINDICACIONES: BACTRIM * estб contraindicado en pacientes con daсo importante del parйnquima hepбtico. Tambiйn estб contraindicado en presencia de insuficiencia Nieren Grab si no puede monitorizarse la concentraciуn plasmбtica. Tampoco debe utilizarse BACTRIM * en caso de hipersensibilidad ein alguno de sus principios activos o excipientes. BACTRIM * keine debe prescribirse a los niсos Durante las primeras 8 semanas de vida. PRECAUCIONES: El tratamiento debe suspenderse inmediatamente ante los primeros signos de exantema o alguna otra reacciуn adversa Grab. La administraciуn de BACTRIM * a pacientes con antecedentes de alergia Grab o asma bronquial exige precauciуn. El riesgo de efectos secundarios Gräber crece en los pacientes ancianos o con complicaciones, por ejemplo alteraciуn de la funciуn Nieren y / o hepбtica, y cuando se administran concomitantemente otros medicamentos (en funciуn de la dosis y la duraciуn del tratamiento). Aunque raros, se han descrito algunos casos de fallecimiento en relaciуn con efectos adversos como discrasias sanguнneas, eritema Polimorfo exudativo Bürgermeister (sнndrome de Stevens - Johnson), epidermуlisis tуxica aguda (sнndrome de Lyell) y Nekrose hepбtica fulminante. Para reducir al mнnimo el peligro de reacciones adversas, el tratamiento con BACTRIM *, sobre todo de los ancianos, debe durar lo menos posible. En caso de menoscabo Nieren-, se ajustarб la dosis segъn se indica en Pautas posolуgicas especiales. Se controlarб regular la fуrmula sanguнnea de los pacientes en tratamiento prolongado con BACTRIM *. Si el recuento normalen de algъn elemento corpuscular de la sangre Experimenta un descenso significativo, se suspenderб la administraciуn de BACTRIM *. Salvo en circunstancias excepcionales, no se prescribirб BACTRIM * a los afectos de Gräber trastornos hematolуgicos. Se han descrito algunos casos de Panzytopenie en pacientes tratados con la asociaciуn de trimetoprima y metotrexato (ver Interacciones medicamentosas). En pacientes ancianos, con deficiencia de бcido fуlico o insuficiencia Nieren pueden darse alteraciones hematolуgicas indicativas de una carencia de бcido fуlico, pero reversibles Medi la administraciуn de бcido folнnico. En el tratamiento prolongado con BACTRIM * deben realizarse periуdicamente anбlisis de orina y pruebas de la funciуn renal (sobre todo en los pacientes con insuficiencia Nieren). Para que no se desarrolle cristaluria. se procurarб que sean adecuados el aporte de lнquidos y la Harnausscheidung durante el tratamiento. Para prevenir una posible hemуlisis, a los pacientes con carencia de G6PD sуlo se los tratarб con BACTRIM * cuando Meer absolutamente necesario y en una dosis mнnima. La alteraciуn del metabolismo de la fenilalanina descrita con la TMP carece de importancia para los pacientes fenilcetonъricos que observen la debida restricciуn dietйtica. Como con todos los medicamentos que contienen sulfamidas, se aconseja precauciуn en los pacientes con Porfiria o disfunciуn tiroidea. Los pacientes que sean "acetiladores lentos" pueden experimentar con Bürgermeister frecuencia reacciones idiosincrбticas a las sulfamidas. Keine usar en caso de faringitis estreptocуcica. EMBARAZO Y lactancia: En la experimentaciуn Tier, dosis muy Altas de Cotrimoxazol producнan malformaciones fetales tнpicas del antagonismo del бcido fуlico. Segъn los Estudios realizados en mujeres embarazadas, los trabajos publicados y las Notificaciones espontбneas sobre malformaciones, BACTRIM * keine parece comportar ningъn riesgo significativo de teratogenicidad para humanos. Dado que la TMP y el SMZ atraviesan la Barrera placentaria y, por consiguiente, podrнan influir en el metabolismo fötalen del бcido fуlico, sуlo deberб administrarse BACTRIM * durante el embarazo cuando el beneficio terapйutico esperado Meer Bürgermeister que el riesgo para el feto. Se recomienda que las pacientes embarazadas en tratamiento con BACTRIM * tomen suplementariamente 5 mg diarios de бcido fуlico. En la medida de lo posible, se evitarб administrar BACTRIM * durante el ъltimo trimestre de embarazo, debido al riesgo de quernнctero en el reciйn nacido. Tanto la TMP como el SMZ Pasan a la leche materna. Aunque la cantidad de BACTRIM * ingerida por un niсo amamantado es pequeсa, deben sopesarse los posibles riesgos para el niсo (quernнctero. Hipersensibilidad) frente a los beneficios terapйuticos para la madre. Efectos secundarios: En las dosis recomendadas, BACTRIM * suele tolerarse bien. Las reacciones adversas mбs frecuentes consisten en exantemas y molestias gastrointestinales. Trastornos generales: Se han descrito reacciones alйrgicas. Como con todo fбrmaco, en los pacientes hipersensibles pueden darse reacciones alйrgicas, como fiebre, Ödeme angioneurуtico. reacciones anafilactoides y enfermedad del suero. En raras ocasiones se han descrito infiltrados pulmonares como en la Alveolitis eosinуfila o alйrgica. Los sнntomas pueden consistir en tos o disnea. Si se presentan Geschichten sнntomas o inesperadamente empeoran, se debe evaluar de nuevo el estado del paciente y considerar la suspensiуn del tratamiento. Ocasionalmente se han descrito poliarteritis nudosa y Myokarditis alйrgica. Se han descrito micosis (por ejemplo, Candidose). Los efectos secundarios notificados han sido (por orden de frecuencia): Trastornos cutбneos: Suelen ser leves y rбpidamente reversibles tras la retirada del medicamento. Como muchos otros fбrmacos que contienen sulfamidas, en raras ocasiones se ha asociado BACTRIM * con fotosensibilidad. eritema Polimorfo, sнndrome de Stevens - Johnson. epidermуlisis aguda tуxica (sнndrome de Lyell) y pъrpura de Schцnlein - Henoch. Trastornos gastrointestinales: Nбuseas (con o sin vуmitos), estomatitis, Diarrhöe, glositis y en casos aislados enterocolitis pseudomembranosa. Se han descrito algunos casos de Pankreatitis aguda en pacientes tratados con BACTRIM *; varios de estos pacientes tenнan Gräber enfermedades, incluido el Sida. Trastornos hepбticos: Nekrosen hepбtica, ocasionalmente Hepatitis, colestasis. hiperbilirrubinemia y elevaciуn de las transaminasas. asн como casos aislados de sнndrome de desapariciуn de las vнas biliares. Trastornos hematolуgicos: La mayorнa de las alteraciones hematolуgicas descritas han sido Leves, asintomбticas y reversibles tras la suspensiуn del tratamiento. Las mбs frecuentemente observadas han consistido en leucocitopenia. granulocitopenia y trombocitopenia. En muy raras ocasiones pueden presentarse agranulocitosis. Anämie (megaloblбstica. hemolнtica o aplбsica), Methämoglobinämie. Panzytopenie o pъrpura. Trastornos neurolуgicos: Neuropatнa (incluida Neuritis perifйrica y parestesias), alucinaciones y uveнtis. Se han notificado casos aislados de Meningitis asйptica o sнntomas de tipo meningнtico. Ataxie, convulsiones, vйrtigo y acufeno. Trastornos urinarios: Ocasionalmente se ha observado disfunciуn Nieren-, nefritis intersticial, aumento del nitrуgeno ureico en sangre, elevaciуn de la Kreatinin sйrica y cristaluria. Las sulfamidas, incluido BACTRIM *, pueden incrementar la Diurese, sobre todo en pacientes con Ödem de Origen cardiaco. Trastornos musculoesquelйticos: Se han descrito casos infrecuentes de artralgia y Mialgia, asн como casos aislados de rabdomiуlisis. Trastornos metabуlicos: La TMP en dosis elevadas, como las utilizadas en pacientes con neumonнa por Pneumocystis carinii, induzieren un aumento progresivo pero reversible de la concentraciуn sйrica de potasio en un nъmero erhebliche de pacientes. Incluso en las dosis recomendadas puede producirse hiperpotasemia si la TMP se Verwal ein pacientes con trastornos subyacentes del metabolismo potбsico, insuficiencia Nieren-o en tratamiento con otros fбrmacos causantes de hiperpotasemia. En Geschichten pacientes debe vigilarse estrechamente la concentraciуn sйrica de potasio. Se ha descrito hiponatremia. Se han descrito algunos casos aislados de hipoglucemia en pacientes kein diabйticos tratados con TMP-SMZ, general al cabo de algunos dнas de terapia. Este riesgo es Bürgermeister cuando existe insuficiencia Nieren-, una hepatopatнa o desnutriciуn, asн como cuando las dosis de TMP-SMZ Sohn Altas. Reacciones en pacientes con sida: En comparaciуn con el uso de BACTRIM * en pacientes sin sida, su administraciуn ein enfermos de Sida se ha asociado ein una incidencia mucho Bürgermeister de efectos secundarios, sobre todo de exantemas, fiebre, leucocitopenia y Valores altos de transaminasas . Interacciones MEDICAMENTOSAS: Se ha descrito una elevada incidencia de trombocitopenia con pъrpura en ancianos tratados concomitantemente con algunos diurйticos (sobre todo tiacidas). El tratamiento concomitante con BACTRIM * y digoxina puede originar un aumento de la concentraciуn sanguнnea de йsta, particular en los ancianos. Por ello, deben monitorarse las cifras sйricas de digoxina. Se ha observado que BACTRIM * puede potenciar significativamente el efecto antitrombуtico del anticoagulante warfarina. Esta interacciуn debe tenerse en cuenta cuando se prescriba BACTRIM * a pacientes en tratamiento anticoagulante. En Geschichten casos, debe determinarse de nuevo el tiempo de coagulaciуn. BACTRIM * puede inhibir el metabolismo hepбtico de la fenitoнna. En las dosis clнnicas Habituales, ha prolongado la semivida de la fenitoнna de 39% y reducido su tasa de aclaramiento metabуlico de 27%. Por ello, si se administran a la vez ambos Preparados, ha de prestarse atenciуn a la posibilidad de un efecto tуxico de la fenitoнna. Se ha Apreciado un deterioro reversible de la funciуn Nieren-, reconocible por un aumento del nivel de Kreatinin sйrica, en pacientes Temperatur Arzneimittel con TMP-SMZ y ciclosporina tras un trasplante de riсуn. Esta interacciуn se debe probablemente a la TMP. (Se ha observado una disminuciуn umkehrbar del aclaramiento de la Kreatinin en pacientes con la funciуn Nieren normal. La causa wohnen probablemente en la inhibiciуn umkehrbar de la secreciуn Rohr de la Kreatinin). La eficacia de los antidepresivos tricнclicos puede disminuir en coadministraciуn con BACTRIM *. Las sulfamidas, el sulfametoxazol inklusive, pueden desplazar al metotrexato de los sitios de fijaciуn a las proteнnas plasmбticas y menoscabar el transporte Nieren-, lo que se traduce en una Bürgermeister concentraciуn de metotrexato libre y un aumento de la exposiciуn sistйmica al metotrexato. Se han observado algunos casos de Panzytopenie en pacientes tratados con la combinaciуn de trimetoprima y metotrexato (ver Precauciones). La trimetoprima tiene poca afinidad por la dihidrofolato - reductasa humana, pero puede incrementar la toxicidad del metotrexato. asн como inducir la posibilidad de Interacciones medicamentosas de tipo hematolуgico con este fбrmaco, sobre todo en presencia de otros factores de Riesgo, como la edad, hypalbuminämie. insuficiencia Nieren o una reserva baja de mйdula уsea. Reacciones Gräber de esta нndole pueden darse particular cuando se utiliza el metotrexato en dosis Altas. Ein Märchen pacientes se recomienda tratarlos con бcido fуlico o folinato cбlcico, para contrarrestar los efectos sobre la hematopoyesis. De algunos informes se desprende que las personas que toman pirimetamina como Profilaxis antipalъdica en una dosis semanal überlegen eine 25 mg. pueden experimentar Anämie megaloblбstica si reciben a la vez BACTRIM *. Como otros medicamentos que contienen sulfamidas, BACTRIM * potencia el efecto de los antidiabйticos orales. La concentraciуn sanguнnea de SMZ puede elevarse en los pacientes tratados a la vez con Indometacin. En la Literatura mйdica se ha descrito un ъnico caso de delirio tуxico tras la Toma concomitante de TMP-SMZ y Amantadin. Influencia en los mйtodos de diagnуstico BACTRIM *, particular su componente TMP, puede interferir en la determinaciуn del metotrexato sйrico por el mйtodo de la fijaciуn proteнnica Competitiva si se utiliza como proteнna fijadora una dihidrofolato - reductasa bacteriana. En cambio, produzieren no se interacciуn alguna cuando se aplica la tйcnica del radioinmunoensayo para deter el metotrexato. La TMP y el SMZ pueden alterar asimismo los resultados de la prueba de Jaffй (detecciуn de la Kreatinin alcalinizada con бcido picrнnico), elevando los valores normales en aproximadamente 10%. Sнntomas: Una Sobredosis aguda puede originar los sнntomas siguientes: nбuseas, vуmitos, Diarrhöe, cefalea, vйrtigo, mareos, asн como trastornos mentales y de la visiуn; en casos Gräber, cristaluria. Hämaturie y Anurie. La sobredosificaciуn crуnica puede originar insuficiencia Medular en forma de trombocitopenia. leucocitopenia u otras discrasias sanguнneas como consecuencia de un dйficit de бcido folнnico. Tratamiento: Segъn los sнntomas, podrб adoptarse alguna de las siguientes medidas: lavado gбstrico, vуmito, aceleraciуn de la excreciуn Nierenmedi Harnausscheidung forzada (la alcalinizaciуn de la orina acelera la excreciуn de SMZ), hemodiбlisis (advertencia: la diбlisis Peritonealdialyse no es eficaz ), Steuerung electrolнtico y del hemograma. En caso de discrasia manifiesta o ictericia, debe aplicarse un tratamiento especнfico de estas complicaciones. Como antнdoto del efecto de la TMP sobre la hematopoyesis, pueden administrarse I. M. 3 a 6 mg de folinato cбlcico Durante 5 a 7 dнas. BACTRIM * Comprimidos: conservar ein temperatura minderwertig 35 ° C. BACTRIM * Jarabe: conservar a temperatura minderwertig 30 ° C. Este Medicamento keine deberб utilizarse despuйs de la fecha de caducidad, indicada con EXP en el envase. Comprimidos (Ranurados): Caja con 20 y 100 comprimidos. Comprimidos forte (Ranurados): Caja con 10, 20 y 50 comprimidos. Medicamento: Guбrdese fuera del alcance de los niсos. F. HOFFMANN-LA ROCHE, S. A.

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