Brustvergrößerung 57

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Brustvergrößerung (Implantate) Brustvergrößerung oder Brustimplantate, ist eine von vielen kosmetischen und plastischen Chirurgie Möglichkeiten von Fachärzten an der UW Health Transformations in Madison, Wisconsin. Unsere Transformations Ärzte führen sichere und wirksame Brust Verbesserung oder Erweiterung Verfahren. Ob es sich um einen Unterschied in der Größe der Brust oder aus persönlichen Gründen zu balancieren, wie das Selbstbild zu verbessern, unsere Ärzte verstehen den Wunsch nach Brustvergrößerung. Wir bieten auch Brustchirurgie für Transgender-Patienten (Augmentation und Reduktion). UW Health Transformations bietet jetzt Brustimplantate Silikon. Weitere Informationen über die Produkte, die wir anbieten, gehen Sie bitte auf MemoryGel oder mentorcorp. Häufig gestellte Fragen Wer ist ein guter Kandidat für eine Brustvergrößerung oder Brustimplantate? Gute Kandidaten für eine Brustvergrößerung sind körperlich gesund Frauen, die für die Verbesserung suchen, nicht Perfektion, in der Größe und Form ihrer Brüste. Viele Frauen suchen Brustvergrößerung die jugendliche Kontur ihrer Brüste nach der Schwangerschaft, Stillzeit oder Alterung wiederherzustellen. Andere wollen einen Unterschied in der Größe der Brust zu balancieren oder einfach Körperkontur mit vollere Brüste zu verbessern. Brustvergrößerung wird auch als postoperative Rekonstruktionstechnik für Frauen durchgeführt, die eine Brust Krebs verloren haben. Was ist eine Brustvergrößerung / Brustimplantate beinhalten? Während dieses chirurgischen Eingriffs ist Brustgröße aufblasbare Implantate mit Kochsalzlösung (Salzwasser) Lösung gefüllt ist verbessert. Ihr Arzt wird in einem Gebiet machen Einschnitte, die so unauffällig wie möglich ist, da Ihre besonderen Körperform. Dies kann in der Nähe der Achselhöhle, um den Warzenhof oder Brustwarze oder unter der Brust selbst. Die Brustimplantate werden dann eingesetzt und direkt unter dem Brustgewebe oder unter dem Brustwand Muskel zentriert. Chirurgie dauert in der Regel zwischen 30 Minuten bis eine Stunde. Die Patienten werden in der Regel eine Vollnarkose gegeben und müssen nicht ins Krankenhaus. Was soll ich tun, in der Zeit meiner Brustvergrößerung führt nach oben? Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen, bevor Sie Ihre Brustvergrößerung Chirurgie, einschließlich Leitlinien für Essen, Trinken und Einnahme oder die Vermeidung bestimmter Medikamente und Vitamine. Vermeiden Sie das Rauchen oder Tabak verwenden vier bis sechs Wochen vor der Operation und Aspirin 14 Tage vor und nach dem Eingriff. Ihr Arzt kann Sie erfordern eine Mammographie vor der Operation zu haben, je nach Alter und Familiengeschichte. Sie wollen auch zu arrangieren, dass Sie jemand nach Hause nach der Operation zu fahren und mit Ihnen für einen Tag oder zwei bleiben, weil einige Aktivitäten unbequem sein kann. Was soll ich nach einer Brustvergrößerung / Brustimplantat Verfahren erwarten? Unmittelbar Brustvergrößerung folgen, können Sie vorübergehende Schmerzen, Schwellungen, Blutergüsse, Krankheit auf aus der Narkose aufwacht, und Veränderungen in der Brustwarze Sensation. Diese Symptome können durch Medikamente verwaltet werden von Ihrem Arzt verordnet. Ihr Chirurg kann entladen Sie auch mit Mullbinden und einem chirurgischen oder Soft-BH. Dressings sind in der Regel nach einigen Tagen und Fäden entfernt, falls vorhanden, zwischen einer Woche und 10 Tage entfernt werden. Wenn Ihr Arzt Ihnen eine chirurgische oder Soft-BH gibt, sollte es als gerichtet getragen werden. Sie können ein paar Tage nach der Brustvergrößerung Operation müde und wund fühlen, werden aber in der Lage Licht Aktivitäten zwischen einem und zwei Tagen wieder aufnehmen. Normalerweise gehen Frauen in einer Woche wieder zur Arbeit oder zwei und wieder aufnehmen anstrengende Tätigkeiten nach einem Monat. Es kann Narben vollständig abklingen und mehrere Monate drei bis fünf Wochen dauern, bis verblassen für die Schwellung zu. Risiken im Zusammenhang mit Brustvergrößerung Operation verbunden sind Deflation Ihrer Brustimplantat, Blutungen oder Infektionen. Die häufigste Komplikation nach einer Brustvergrößerung erfahren ist Kapselkontraktur. Nach der Operation Fasergewebe bildet sich um Ihre Implantate eine natürliche "Kapsel" zu bilden. Manchmal sind die Kapsel Verträge und bewirkt, dass das Implantat fühlen sich hart und die Brüste zu verzerrt erscheinen. Es gibt keinen sicheren Weg Kontraktur zu verhindern. Ihr Arzt kann Ihr Kontraktur manuell behandeln, durch Druck auf die Brüste der Anwendung. In einigen Fällen ist eine zusätzliche Operation erforderlich, um die Auswirkungen der Kontraktur auf die Brüste zu entlasten.

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AIDS info Drug Database Amoxicillin / Clavulanate Kalium Patent Version Inhalt Mehrere der FDA zugelassene Medikament Etiketten können für Amoxicillin / Clavulanat Kalium zur Verfügung. AIDS info liefert folgende Medikament Etikett nur als ein Beispiel der verfügbaren Etiketten für Amoxicillin / Clavulanat Kalium. Die Aufnahme oder das Fehlen eines Arzneimittels Etikett auf der Website AIDS Informationen zu Eigen zu machen oder das Fehlen von AIDS info davon. Suchen Drugs @ FDA, um mehr Informationen über den Zugriff Amoxicillin / Clavulanat Kalium, einschließlich zusätzlicher Arzneimittel Etiketten und alle Generika. FDA Drug Label-Bereiche Diese Highlights umfassen nicht alle erforderlichen Informationen, AUGMENTIN XR sicher und effektiv zu nutzen. Komplette Verschreibungsinformationen für AUGMENTIN XR. AUGMENTIN XR® (Amoxicillin und Clavulanat Kalium) Retardtablette zur oralen Anwendung. Erste US-Zulassung: 1984 Um die Entwicklung von Medikamenten-resistenten Bakterien zu reduzieren und die Wirksamkeit von Augmentin XR und andere antibakterielle Medikamente, sollten AUGMENTIN XR nur verwendet werden, um Infektionen zu behandeln, die nachweislich oder vermutlich stark von bestimmten Bakterien verursacht werden. Indikationen und Gebrauch DOSIERUNG UND ANWENDUNG Darreichungsformen und STÄRKEN KONTRA WARNUNGEN UND VORSICHTSMASSNAHMEN NEBENWIRKUNGEN WECHSELWIRKUNGEN MIT ANDEREN MEDIKAMENTEN EINSATZ IN bestimmten Bevölkerungs Die vollständigen Verschreibungsinformationen 1 ANGABEN UND BEI VERWENDUNG Um die Entwicklung von Medikamenten-resistenten Bakterien zu reduzieren und die Wirksamkeit von Augmentin XR und andere antibakterielle Medikamente, sollten AUGMENTIN XR nur verwendet werden, um Infektionen zu behandeln, die nachweislich oder vermutlich stark von bestimmten Bakterien verursacht werden. Wenn Kultur und Anfälligkeit Informationen verfügbar sind, sollten sie bei der Auswahl oder Modifizierung antibakterielle Therapie in Betracht gezogen werden. In Ermangelung solcher Daten, lokale Epidemiologie und Anfälligkeit Muster zur empirischen Auswahl der Therapie beitragen kann. AUGMENTIN XR Retardtabletten sind für die Behandlung von Patienten mit ambulant erworbener Pneumonie oder akute bakterielle Sinusitis angezeigt aufgrund bestätigt oder vermutet β-Lactamase-produzierenden Erregern (dh H. influenzae, M. catarrhalis, H. parainfluenzae, K. pneumoniae oder Methicillin-empfindlichen S. aureus) und S. pneumoniae mit verminderter Empfindlichkeit gegenüber Penicillin (dh Penicillin MHK = 2 mcg / ml). AUGMENTIN XR ist nicht für die Behandlung von Infektionen durch S. pneumoniae mit Penicillin MICs ≥ 4 mcg / ml angegeben. Die Daten sind begrenzt im Hinblick auf Infektionen durch S. pneumoniae mit Penicillin MHK ≥ 4 mcg / ml [Klinische Studien siehe (14)]. Bei Patienten mit ambulant erworbener Pneumonie, bei denen Penicillin-resistenten S. pneumoniae vermutet wird, sollte bakteriologische Untersuchungen durchgeführt werden, um die Erreger und ihre Anfälligkeit zu bestimmen, wann AUGMENTIN XR vorgeschrieben ist. Akute bakterielle Sinusitis oder ambulant erworbener Pneumonie aufgrund einer Penicillin-empfindlichen Stamm von S. pneumoniae und einem β-Lactamase-produzierenden Erreger kann mit einem anderen AUGMENTIN ® (Amoxicillin / Clavulanat Kalium) Produkt niedrigere Tagesdosen von Amoxicillin enthält behandelt werden (dh 500 mg alle 8 Stunden oder 875 mg alle 12 Stunden). Akute bakterielle Sinusitis oder ambulant erworbener Pneumonie durch allein auf S. pneumoniae kann mit Amoxicillin behandelt werden. 2 DOSIERUNG UND VERABREICHUNG AUGMENTIN XR sollte zu Beginn einer Mahlzeit eingenommen werden, um die Absorption von Amoxicillin zu verbessern und das Potenzial für Magen-Darm-Intoleranz zu minimieren. AUGMENTIN XR ist nicht mit einer fettreichen Mahlzeit genommen werden empfohlen, da Clavulanat Absorption verringert wird. [Siehe Klinische Pharmakologie (12.3)]. 2.1 Erwachsene Die empfohlene Dosis von Augmentin XR beträgt 4.000 mg / 250 mg täglich entsprechend der folgenden Tabelle: Tabletten von Augmentin (250 mg oder 500 mg) nicht die gleichen Dosierungen wie AUGMENTIN XR Extended Release Tablets zur Verfügung zu stellen verwendet werden. Dies liegt daran, AUGMENTIN XR 62,5 mg Clavulansäure enthält, während die AUGMENTIN 250 mg und 500 mg Tabletten, die jeweils 125 mg Clavulansäure enthalten. Darüber hinaus bietet die erweiterte Version Tablette eine verlängerte Zeitverlauf der Plasma-Amoxicillin-Konzentrationen im Vergleich zu sofortiger Freisetzung Tabletten. Somit werden zwei AUGMENTIN 500-mg-Tabletten sind nicht gleichbedeutend mit einer AUGMENTIN XR Tablette. Erzielte AUGMENTIN XR Release Tablets Erweiterte für erwachsene Patienten zur Verfügung stehen, die Schwierigkeiten beim Schlucken haben. Die erzielte Tablette ist nicht beabsichtigt, die Dosierung von Medikamenten reduziert genommen; wie oben in der Tabelle angegeben ist, ist die empfohlene Dosis von Augmentin XR zwei Tabletten zweimal täglich (alle 12 Stunden). 2.2 Patienten mit Niereninsuffizienz Die Pharmakokinetik von Augmentin XR wurden nicht bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion untersucht worden. AUGMENTIN XR ist kontraindiziert bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von 30 ml / min und bei Hämodialyse-Patienten [siehe Gegenanzeigen (4)]. 2.3 Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollte mit Vorsicht und Leberfunktion überwacht in regelmäßigen Abständen [siehe Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen (5.3)] dosiert werden. 2.4 pädiatrische Verwendung Pädiatrische Patienten, die 40 kg oder mehr wiegen und können Tabletten schlucken sollte die Dosis für Erwachsene erhalten [siehe Verwendung in bestimmten Bevölkerungsgruppen (8.4)]. 2.5 Ältere Patienten [Siehe in bestimmten Bevölkerungsgruppen verwenden (8.5)] ist keine Dosisanpassung für ältere Menschen erforderlich. 3 Darreichungsformen und STÄRKEN AUGMENTIN XR Release Tablets Erweitert. Jeder weiß, oval filmbeschichtete Doppelschicht erzielte Tablette, mit der Prägung mit Augmentin XR, enthält Amoxicillintrihydrat und Amoxicillin-Natrium entsprechend insgesamt 1.000 mg Amoxicillin und Clavulanat Kalium entspricht 62,5 mg Clavulansäure. 4 KONTRA 4.1 Schwere Überempfindlichkeitsreaktionen AUGMENTIN XR ist bei Patienten mit einer Vorgeschichte von schweren Überempfindlichkeitsreaktionen (z Anaphylaxie oder Stevens-Johnson-Syndrom) auf Amoxicillin, Clavulansäure oder auf andere Beta-Lactam-antibakterielle Medikamente (zum Beispiel Penicilline und Cephalosporine) kontraindiziert. 4.2 cholestatischer Ikterus / Leberfunktionsstörungen Augmentin XR ist bei Patienten mit einer Vorgeschichte von cholestatischen Ikterus / Leberfunktionsstörungen kontra Zusammenhang mit der Behandlung mit Amoxicillin / Clavulanat Kalium. 4.3 Einschränkung der Nierenfunktion AUGMENTIN XR ist bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance 30 ml / min) und bei Hämodialyse-Patienten kontraindiziert. 5 WARNHINWEISE UND VORSICHTSMASSNAHMEN 5.1 Schwere allergische Reaktionen, einschließlich Anapslaxis Schwere und gelegentlich auch letale Überempfindlichkeitsreaktionen (anaphylaktische Reaktionen) wurden bei Patienten, die AUGMENTIN XR berichtet. Diese Reaktionen sind eher in Individuen mit einer Geschichte von Penicillin Überempfindlichkeits auftreten und / oder eine Geschichte der Empfindlichkeit gegenüber mehreren Allergenen. Vor Beginn der Behandlung mit Augmentin XR sollte eine sorgfältige Untersuchung durchgeführt werden in Bezug auf frühere Überempfindlichkeitsreaktionen auf Penicilline, Cephalosporine oder andere Allergene. Wenn eine allergische Reaktion auftritt, sollte AUGMENTIN XR abgesetzt und eine geeignete Therapie eingeleitet werden. 5.2 Leberfunktionsstörung AUGMENTIN XR sollte mit Vorsicht bei Patienten mit Anzeichen einer Leberfunktionsstörungen verwendet werden. Lebertoxizität mit dem Einsatz von Amoxicillin / Clavulanat Kalium verbunden ist, ist in der Regel reversibel. Todesfälle berichtet (weniger als 1 Tod weltweit pro schätzungsweise 4 Millionen Verschreibungen berichtete). Diese haben in der Regel wurden Fälle im Zusammenhang mit schweren Grunderkrankungen oder Begleitmedikation [siehe Gegenanzeigen (4.2) und Nebenwirkungen (6.2)] 5.3 Clostridium difficile-assoziierte Diarrhö Clostridium difficile assoziierte Diarrhoe (CDAD) wurde unter Verwendung von nahezu allen Antibiotika berichtet, einschließlich AUGMENTIN XR und Schwere von leichtem Durchfall zu tödlichen Kolitis kann im Bereich. Die Behandlung mit Antibiotika verändert die normale Flora des Dickdarms übermäßiges Wachstum von C. difficile führt. C. difficile produziert Toxine A und B, die zur Entwicklung von CDAD beitragen. Hypertoxin Stämme von C. difficile Ursache einer erhöhten Morbidität und Mortalität der Herstellung, da diese Infektionen refraktär antimikrobielle Therapie sein kann und Kolektomie erforderlich machen können. CDAD muss bei allen Patienten in Betracht gezogen werden, die mit Durchfall folgenden Antibiotika-Einsatz vor. Sorgfältige Anamnese ist notwendig, da CDAD berichtet wurde nach der Verabreichung von Antibiotika über zwei Monaten auftreten. Wenn CDAD vermutet wird oder bestätigt, kontinuierliche Verwendung von Antibiotika nicht gegen C. difficile gerichtet müssen abgebrochen werden. Geeignete Flüssigkeits - und Elektrolytmanagement, Proteinergänzung, Antibiotika-Behandlung von C. difficile. und chirurgische Evaluierung sollte als klinisch indiziert eingeleitet werden. 5.4 Hautausschlag bei Patienten mit Mononukleose Ein hoher Prozentsatz der Patienten mit Mononukleose, die Amoxicillin entwickeln eine gerötete Hautausschlag bekommen. Somit sollte AUGMENTIN XR nicht an Patienten mit Mononukleose verabreicht werden. 5.5 Potenzial für Mikrobielle Überwucherung Die Möglichkeit, Superinfektionen mit mykotischen oder bakteriellen Erregern sollten im Auge während der Therapie gehalten werden. Wenn Superinfek - (unter Einbeziehung der Regel Pseudomonas spp. Oder Candida spp.) Auftreten, sollte das Medikament abgesetzt werden und / oder eine geeignete Therapie eingeleitet. 5.6 Entwicklung von arzneimittelresistenten Bakterien Vorschreiben AUGMENTIN XR in der Abwesenheit eines nachgewiesenen oder stark vermutet bakterielle Infektion ist unwahrscheinlich Nutzen für den Patienten zu schaffen, und erhöht das Risiko der Entwicklung von arzneimittelresistenten Bakterien. 6 NEBENWIRKUNGEN Im folgenden werden genauer in anderen Abschnitten der Kennzeichnung diskutiert: Anaphylaktische Reaktionen [siehe Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen (5.1)] Leberfunktionsstörung [siehe Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen (5.2)] CDAD [siehe Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen (5.3)] 6.1 Klinische Studien Experience Da klinische Studien unter stark variierenden Bedingungen durchgeführt werden, in den klinischen Studien mit einem Medikament beobachteten unerwünschten Reaktionsraten können nicht direkt in den klinischen Studien mit einem anderen Medikament, um Preise zu vergleichen und spiegeln nicht die Preise in der Praxis beobachtet. In klinischen Studien wurden 5.643 Patienten wurden mit Augmentin XR behandelt. Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen, die verdächtigt wurden, oder vermutlich drogenbedingten waren Durchfall (15%), vaginale Mykose (3%) Übelkeit (2%), und weiche Stühle (2%). AUGMENTIN XR hatte eine höhere Rate von Durchfall, die Korrekturtherapie (für AUGMENTIN XR 4% im Vergleich zu 3% und alle Komparatoren, jeweils) erforderlich. Zwei Prozent der Patienten brachen die Therapie aufgrund von arzneimittelbedingten Nebenwirkungen. 6.2 Markteinführung Neben Nebenwirkungen aus klinischen Studien berichtet, wurden während der Postmarketing Verwendung von Augmentin-Produkte, einschließlich AUGMENTIN XR die folgenden identifiziert. Weil sie freiwillig von einer Population unbekannter Größe, Schätzungen der Häufigkeit berichtet werden, können nicht gemacht werden. Diese Ereignisse wurden für die Aufnahme durch eine Kombination ihrer Schwere, Häufigkeit der Berichterstattung oder potentiellen kausalen Zusammenhang zu AUGMENTIN gewählt. Magen-Darm. Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Verdauungsstörungen, Gastritis, Stomatitis, Glossitis, schwarz "haarige" Zunge, mukokutane Candidiasis, Enterokolitis und hämorrhagischen / pseudo Kolitis. Onset der Pseudomembrankolik Symptome können während oder nach der Behandlung mit Antibiotika auftreten. Überempfindlichkeitsreaktionen. Hautausschläge, Juckreiz, Urtikaria, Angioödem, Serumkrankheit-ähnliche Reaktionen (Urtikaria oder Hautausschlag begleitet von Arthritis, Arthralgie, Myalgie, und häufig Fieber), Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, akute generali exanthematische Pustulose, Hypersensitivitätsvaskulitis und ein gelegentlich bei exfoliative Dermatitis (einschließlich toxische epidermale Nekrolyse) berichtet [siehe Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen (5.1)]. Leber. Ein moderater Anstieg der AST (GOT) und / oder ALT (SGPT) wurde mit Ampicillin-Klasse von Antibiotika, aber die Bedeutung dieser Befunde ist nicht bekannt, behandelt bei Patienten festgestellt. Leberfunktionsstörungen, einschließlich Hepatitis und cholestatischer Ikterus, [siehe Gegenanzeigen (4)], die Erhöhung der Serum-Transaminasen (AST und / oder ALT), Serum-Bilirubin und / oder alkalische Phosphatase, wurde mit Augmentin oder AUGMENTIN XR berichtet. Es wurde häufiger bei älteren Patienten berichtet, bei Männern oder bei Patienten, bei längerer Behandlung. Die histologischen Befunde der Leberbiopsie haben vorwiegend cholestatischen, hepatozelluläre oder gemischte cholestasebedingtem hepatozellulären Veränderungen bestand. Der Beginn der Zeichen / Symptome von Leberfunktionsstörungen können während oder mehrere Wochen auftreten, nachdem die Therapie abgebrochen wurde. Die Leberfunktionsstörungen, die schwer sein kann, ist in der Regel reversibel. Todesfälle wurden berichtet [siehe Gegenanzeigen (4.2), Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen (5.2)]. Nieren. Interstitielle Nephritis, Hämaturie und Kristallurie berichtet [siehe Überdosierung (10)]. Hemic und lymphatischen Systems. Anämie, einschließlich hämolytische Anämie, Thrombozytopenie, Thrombozytopenie, Eosinophilie, Leukopenie und Agranulozytose wurden während der Therapie mit Penicilline berichtet. Diese Reaktionen sind in der Regel reversibel nach Absetzen der Therapie und sind vermutlich Überempfindlichkeitserscheinungen zu sein. Es gibt Berichte über erhöhte Prothrombinzeit bei Patienten, Augmentin und gerinnungshemmende Therapie begleitend. Zentrales Nervensystem. Unruhe, Angstzustände, Verhaltensänderungen, Verwirrtheit, Krämpfe, Schwindel, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit und reversible Hyperaktivität wurde selten berichtet. Sonstiges. Zahnverfärbungen (braun, gelb oder grau-Färbung) wurde berichtet. Die meisten Fälle traten bei pädiatrischen Patienten. Entfärbung wurde reduziert oder eliminiert mit Bürsten oder Zahnreinigung in den meisten Fällen. 7 WECHSELWIRKUNGEN 8 VERWENDUNG IN bestimmten Bevölkerungs 10 Überdosierung 11 BESCHREIBUNG 12 Klinische Pharmakologie Die Halbwertszeit von Amoxicillin nach der oralen Verabreichung von Augmentin XR beträgt ca. 1,3 Stunden, und das Clavulanat etwa 1,0 Stunden. Verteilung. Weder Komponente in AUGMENTIN XR ist stark proteingebunden; Clavulanat wurde gefunden, ca. 18% gebunden an humanem Serum und Amoxicillin etwa 25% gebunden. Amoxicillin diffundiert leicht in den meisten Körpergeweben und Flüssigkeiten, mit Ausnahme des Gehirns und Rückenmarksflüssigkeit. Die Ergebnisse der Experimente, die die Verabreichung von Clavulansäure Tiere legen nahe, dass diese Verbindung, wie Amoxicillin, ist gut in Körpergewebe verteilt. Ausscheidung. Clearance von Amoxicillin überwiegend renal, wobei etwa 60% bis 80% der Dosis im Urin unverändert ausgeschieden werden, während die Clearance von Clavulanat sowohl eine renal (30% bis 50%) und einem nicht-renal-Komponente. Die gleichzeitige Verabreichung von Probenecid verzögert Ausscheidung Amoxicillin aber nicht verzögert renale Ausscheidung von clavulanate [Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten (7.1) zu sehen]. In einer Studie von Erwachsenen wurden die Pharmakokinetik von Amoxicillin und Clavulanat nicht durch die Verabreichung eines Antazida (MAALOXR ®) betroffen sind, entweder gleichzeitig mit oder 2 Stunden nach AUGMENTIN XR. In einer Studie von pädiatrischen Patienten mit akuter bakterieller Sinusitis, 7 bis 15 Jahre alt, und mit einem Gewicht von mindestens 40 kg, die Pharmakokinetik von Amoxicillin und Clavulanat wurden nach der Verabreichung von Augmentin XR 2000 mg / 125 mg beurteilt (wie zwei 1000 mg / 62,5 mg Tabletten) alle 12 Stunden mit Nahrung (Tabelle 2). Tabelle 2: Mittlere (SD) pharmakokinetischen Parameter für Amoxicillin und Clavulanate nach oraler Verabreichung von zwei AUGMENTIN XR-Tabletten (2000 mg / 125 mg) alle 12 Stunden mit Essen zu pädiatrischen Patienten (7 bis 15 Jahre alt und Wiege ≥ 40 kg) mit akutem bakterielle Sinusitis 12.4 Mikrobiologie Wirkmechanismus Amoxicillin bindet an penicillinbindende Proteine ​​innerhalb der Bakterienzellwand und hemmt bakterielle Zellwandsynthese. Clavulansäure ist ein β-Lactam, strukturell mit Penicillin, das bestimmte β-Lactamase-Enzyme inaktivieren können. Resistenzmechanismus Resistenz gegen Penicilline kann durch Zerstörung der Beta-Lactam-Ring durch eine beta-Lactamase, veränderte Affinität von Penicillin für Ziel oder verringerte Penetration des Antibiotikums zu erreichen die Zielstelle vermittelt werden. Amoxicillin allein ist anfällig für Abbau durch β-Lactamasen und damit seine Wirkungsspektrum nicht umfassen Bakterien, die diese Enzyme produzieren. Amoxicillin / Clavulansäure wurde, wie in der Indikationen und Gebrauch Abschnitt (1) beschrieben sowohl in vitro als auch in der klinischen Infektionen aktiv gegen die meisten Isolate der folgenden Bakterien, gezeigt werden. Haemophilus parainfluenzae K Die folgenden in-vitro-Daten zur Verfügung stehen, aber ihre klinische Bedeutung ist unbekannt. Mindestens 90 Prozent der Ausstellung folgenden Bakterien in vitro minimalen Hemmkonzentrationen (MHK) von weniger als oder gleich dem anfälligen Unterbrechungs für Amoxicillin / Clavulansäure. 1 jedoch die Sicherheit und Wirksamkeit von Amoxicillin / Clavulansäure in klinischen Infektionen durch diese Bakterien Behandlung nicht in ausreichenden und gut kontrollierten klinischen Studien nachgewiesen. Empfänglichkeit Testmethoden. Wenn vorhanden, sollte die klinische Mikrobiologie Labor liefern kumulativen Ergebnisse von in-vitro-Empfindlichkeit Testergebnisse für antimikrobiellen Wirkstoffen in den lokalen Krankenhäusern verwendet und Übungsbereiche für den Arzt als regelmäßige Berichte, die die Anfälligkeit Profil von nosokomialen und ambulant erworbener Erreger beschreiben. Diese Berichte sollten dem Arzt helfen, in eine antibakterielle Medikament zur Behandlung der Auswahl. Verdünnungstechniken: Quantitative Methoden werden verwendet, um antimikrobielle minimalen Hemmkonzentrationen (MHK) bestimmen. Diese MICs liefern Schätzungen der Empfindlichkeit von Bakterien gegenüber antimikrobiellen Verbindungen. Die MHK sollte mit einem standardisierten Testverfahren 1,2 (Brühe und / oder Agar) bestimmt werden. Die MIC-Werte sollten in Tabelle 3 vorgesehen nach Kriterien interpretiert werden. Diffusion Techniques: Quantitative Methoden, die auch reproduzierbare Schätzungen der Empfindlichkeit von Bakterien gegenüber antimikrobiellen Verbindungen zur Messung der Zonendurchmesser erfordern. Die Zonengröße liefert eine Schätzung der Empfindlichkeit von Bakterien gegenüber antimikrobiellen Verbindungen. Die Zonengröße sollte mit einem standardisierten Testverfahren bestimmt werden. 1,3 Dieses Verfahren verwendet Papierscheiben mit 30 mcg Amoxicillin / Clavulanat Kalium imprägniert (20 mcg Amoxicillin plus 10 mcg clavulanate Kalium) Anfälligkeit von Mikroorganismen zu testen, um Amoxicillin / Clavulanat Kalium. Disk-Diffusionsinterpretationskriterien sollten nach den Kriterien in Tabelle 3 bereitgestellt werden, interpretiert. Tabelle 3: Empfänglichkeit Testergebnis interpretierende Kriterien für die Amoxicillin / Clavulanate Kalium Minimale Hemmkonzentration (mcg / ml) Disk-Diffusionszone Durchmesser (mm) S = Anfällig, I = Intermediate, R = Beständig HINWEIS: Die Anfälligkeit von Staphylokokken auf Amoxicillin / Clavulanat kann von der Prüfung nur Penicillin und entweder Cefoxitin oder oxacillin abgeleitet werden. HINWEIS. Empfänglichkeit von S. pneumoniae durch Platten Diffusion sollte mit einer 1mcg oxacillin Platte bestimmt werden. HINWEIS: Bei nonmeningitis-Isolaten ein Penicillin-MIC von ≤ 0,06 mcg / ml (oder oxacillin Zone 20 ≥ mm) kann Amoxicillin / Clavulanat vorhersagen Anfälligkeit. 1 HINWEIS: Beta-Lactamase-negativen, Ampicillin-resistente (BLNAR) H. influenzae-Isolate zu Amoxicillin / Clavulansäure resistent betrachtet werden sollten, auch wenn in vitro Anfälligkeit einiger BLNAR auf diese Mittel isoliert. 1 Ein Bericht empfänglicher zeigt an, dass das antimikrobielle wahrscheinlich das Wachstum des Pathogens zu hemmen, wenn die antimikrobielle Verbindung im Blut, die Konzentrationen am Ort der Infektion erreicht notwendige Wachstum des Pathogens zu hemmen. Ein Bericht von Intermediate zeigt an, dass das Ergebnis sollte nicht eindeutig in Betracht gezogen werden, und, wenn der Mikroorganismus zu alternativen, klinisch möglich Medikamente nicht vollständig anfällig ist, sollte der Test wiederholt werden. Diese Kategorie beinhaltet mögliche klinische Anwendbarkeit in Körperstellen, in denen das Medikament physiologisch konzentriert ist. Diese Kategorie bietet auch eine Pufferzone, die kleine unkontrollierte technische Faktoren von verursacht erhebliche Unterschiede bei der Auslegung verhindert. Ein Bericht von Resistant zeigt an, dass das antimikrobielle nicht wahrscheinlich ist, das Wachstum des Erregers zu hemmen, wenn die antimikrobielle Verbindung, die Konzentrationen in der Regel erreichbar am Ort der Infektion erreicht; andere Therapie sollte ausgewählt werden. Tabelle 4: Acceptable Quality Regelbereiche für die Empfindlichkeitsprüfung * ATCC ist ein Warenzeichen der American Type Culture Collection. † Bei der Verwendung von Haemophilus Test Medium (HTM). Qualitätskontrolle Organismus Minimale Hemmkonzentration Range (mcg / ml) a ATCC = American Type Culture Collection. b QC Stamm zum Testen Beta-Lactam / beta-Lactamase-Inhibitor Kombinationen empfohlen. c Dieser Stamm kann seine Plasmid verlieren und die Anfälligkeit für Beta-Lactam-antimikrobielle Mittel nach wiederholten Übertragungen auf Medien zu entwickeln. Minimieren Sie durch Entfernen neue Kultur aus dem Speicher mindestens einmal im Monat, oder wenn sich die Belastung beginnt erhöhte Hemmzonendurchmesser auf Ampicillin, Piperacillin oder Ticarcillin zu zeigen. 1 13 nicht-klinischen TOXICOLOGY 13.1 Karzinogenese, Mutagenese, Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit Langzeitstudien an Tieren wurden nicht durchgeführt krebserzeugendes Potential zu bewerten. Das mutagene Potential von Augmentin wurde in vitro mit einem Ames-Test, einem menschlichen Lymphozyten zytogenetischen Assay, einem Hefe-Test und eine Maus-Lymphom-Vorwärts-Mutationstest und in vivo mit Maus-Mikrokern-Tests und einer dominanten Letal-Test untersucht. Alle waren außer negativ von der in-vitro-Maus-Lymphom-Test, wo eine schwache Aktivität wurde bei sehr hohen, zytotoxischen Konzentrationen gefunden. AUGMENTIN in oralen Dosen von bis zu 1200 mg / kg / Tag (das 1,9-fache der maximalen Dosis beim Menschen von Amoxicillin und 15-fachen der maximalen Dosis beim Menschen von clavulanate basierend auf Körperoberfläche) wurde bei Ratten keine Wirkung auf die Fruchtbarkeit und Reproduktionsleistung gefunden zu haben 1-Verhältnis Formulierung von Amoxicillin: mit einem 2 dosierte clavulanate. 14 Klinische Studien 14.1 akute bakterielle Sinusitis: Erwachsene mit einer Diagnose von akuter bakterieller Sinusitis (ABS) wurden in 3 der klinischen Studien untersucht. In einer Studie wurden 363 Patienten randomisiert entweder AUGMENTIN XR 2000 mg / 125 mg alle 12 Stunden oder Levofloxacin 500 mg für 10 Tage in einer doppelblinden, multizentrischen, prospektiven Studie oral täglich oral zu erhalten. Diese Patienten wurden klinisch und radiologisch bei der Prüfung der Heilung (Tag 17-28) Besuch ausgewertet. Die kombinierten klinischen und radiologischen Reaktionen waren 83,7% für AUGMENTIN XR und 84,3% für Levofloxacin bei der Prüfung der Heilung Besuch in klinisch auswertbaren Patienten (95% CI für die Behandlung Differenz = -9,4, 8,3). Die klinischen Ansprechraten bei der Prüfung der Heilung waren 87,0% und 88,6%, respectively. Die anderen 2-Studien waren nicht-vergleichende, multizentrische Studien, die bakteriologische und klinische Wirksamkeit von Augmentin XR (2000 mg / 125 mg oral alle 12 Stunden für 10 Tage) bei der Behandlung von 2.288 Patienten mit ABS zu beurteilen. Auswertungszeitpunkte waren die gleichen wie in der vorherigen Studie. Die Patienten erhielten Kieferhöhle Einstich für Kultur vor Erhalt der Studienmedikation. Bei Test der Heilung waren die klinischen Erfolgsraten von 87,5% und 86,6% (Intention-to-treat) und 92,5% und 92,1% (pro Protokoll Populationen). Patienten mit akuten bakterielle Sinusitis aufgrund S. pneumoniae mit verminderter Empfindlichkeit gegenüber Penicillin wurden in diesen zwei Open-Label nicht vergleichenden klinischen Studien durch Einschreibung abgegrenzt. Mikrobiologische Eradikationsraten für die wichtigsten Krankheitserreger in dieser Untersuchungen sind in Tabelle 5 gezeigt. Tabelle 5: klinische Ergebnis für ABS * N / N = Patienten mit pathogen ausgerottet oder ausgerottet vermutet / Gesamtzahl der Patienten. † Vertrauensgrenzen mit genauen Wahrscheinlichkeiten berechnet. ‡ S. pneumoniae-Stämmen mit Penicillin MHK von ≥ 2 mcg / ml sind resistent betrachtet Penicillin. § Enthält ein jeder mit S. pneumoniae Penicillin MHK von 8 und 16 mcg / ml Patient. Penizillin MHK von S. pneumoniae-Isolaten 14.2 Ambulant erworbene Pneumonien Vier randomisierte, kontrollierte, doppelblinden klinischen Studien und einer nicht-vergleichenden Studie wurden bei Erwachsenen mit ambulant erworbener Pneumonie (CAP) durchgeführt. In vergleichenden Studien erhielten 904 Patienten AUGMENTIN XR in einer Dosis von 2000 mg / 125 mg oral alle 12 Stunden für 7 oder 10 Tage. In der Studie nicht vergleichenden klinischen und bakteriologischen Wirksamkeit beurteilen zu können, erhielten 1122 Patienten AUGMENTIN XR 2000 mg / 125 mg oral alle 12 Stunden für 7 Tage. In den 4 vergleichenden Studien lag die kombinierte klinische Erfolgsrate bei Test der Heilung von 86,3% auf 94,7% bei klinisch auswertbaren Patienten, die AUGMENTIN XR erhalten; in der nicht-vergleichenden Studie wurde die klinische Erfolgsrate lag bei 85,6%. Die Daten über die Wirksamkeit von Augmentin XR bei der Behandlung von ambulant erworbener Pneumonie durch S. pneumoniae mit verminderter Empfindlichkeit gegenüber Penicillin wurden aus den vier kontrollierten klinischen Studien aufgelaufenen und der 1 nicht vergleichenden Studie. Die meisten dieser Fälle wurden aus der nicht-vergleichenden Studie abgegrenzt. Die Ergebnisse sind in Tabelle 6 gezeigt. Tabelle 6: klinische Ergebnis für die GAP aufgrund S. pneumoniae * N / N = Patienten mit pathogen ausgerottet oder ausgerottet vermutet / Gesamtzahl der Patienten. † Vertrauensgrenzen mit genauen Wahrscheinlichkeiten berechnet. ‡ S. pneumoniae-Stämmen mit Penicillin MHK von ≥ 2 mcg / ml sind resistent betrachtet Penicillin. § Enthält jeweils ein Patient mit S. pneumoniae Penicillin MHK von 8 und 16 mcg / ml in der Intent-to-Treat-Gruppe nur. Penizillin MHK von S. pneumoniae-Isolaten In 2 randomisierten, doppelblinden, multizentrische Studien, AUGMENTIN XR (2000 mg / 125 mg oral alle 12 Stunden, n = 577) wurde auf AUGMENTIN verglichen (875 mg / 125 mg oral alle 12 Stunden, n = 570), verabreicht für 7 Tage für die Behandlung von ambulant erworbener Pneumonie. Unerwünschte Ereignisse, unabhängig von einem Zusammenhang Medikament zu testen, wurden von 44,4% der Patienten berichtet, die AUGMENTIN XR erhalten (im Vergleich zu 46,3% in der Vergleichsgruppe). Behandlungsbedingten unerwünschten Ereignisse wurden bei 21,7% der Patienten berichtet, die AUGMENTIN XR erhalten (im Vergleich zu 21,2% in der Vergleichsgruppe); die meisten waren mild und vorübergehend in der Natur. Unerwünschte Ereignisse, die zum Rücktritt führten, wurden in 2,8% der Patienten berichtet, die AUGMENTIN XR erhalten (im Vergleich zu 5,3% in der Vergleichsgruppe). In jeder Gruppe sind die am häufigsten berichteten unerwünschten Ereignisse waren Durchfall (14,4% versus 13,0%, p = 0,47), Übelkeit (3,5% versus 4,4%) und Kopfschmerzen (3,5% versus 3,2%). Nur 2 Patienten (0,3%), die AUGMENTIN XR und 3 Patienten (0,5%) in der Vergleichsgruppe erhielt zurückgezogen zu Durchfall, verursacht durch. Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse als vermutet oder wahrscheinlich im Zusammenhang Medikament zu testen, wurden in 0,3% der Patienten (im Vergleich zu 0,5% in der Vergleichs) berichtet. 15 LITERATUR 1. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Performance Standards für Antimikrobielle Empfindlichkeitsprüfung; Dreiundzwanzigster Informativ Supplement, CLSI Dokument M100-S23. CLSI Dokument M100-S23, Clinical and Laboratory Standards Institute, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA, 2013. 2. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Verfahren zur Verdünnung Antimikrobielle Empfindlichkeitstests für Bakterien, die aerob wachsen; Genehmigte Norm - Neunte Edition. CLSI-Dokument M7-A9 Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA, 2012. 3. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Performance Standards für Antimicrobial Platten Störfestigkeitsuntersuchungen; Genehmigte Norm - Elfte Auflage. CLSI-Dokument M2-A11. Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA, 2012. 16 LIEFER / LAGERUNG AUGMENTIN XR Release Tablets Erweitert. Jeder weiß, oval filmbeschichtete Doppelschicht erzielte Tablette, mit der Prägung mit Augmentin XR, enthält Amoxicillintrihydrat und Amoxicillin-Natrium entsprechend insgesamt 1.000 mg Amoxicillin und Clavulanat Kalium entspricht 62,5 mg Clavulansäure. 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Wenn dies eintritt, ist es komprimiert die oculomotor Sorge (CN III) gegen die tentorium und PCA, zuerst den Lehrling ( "geblasen Lerner") dilating und dann Lähmung der medialen verursacht und überlegen inspizieren Bewegungen des Augapfels führt zu abgewichen "nach unten und aus." Die Kompression des PCA kann auch nach hinten Ausgabe Infarkte extrudieren. Psychical Theorien nehmen auf kritische Rekapitulation der Entbehrung, Trauma und beeindruckende drubbing konzentriert. Ausbeute: die ganze Bissen, der zu sein gereinigt und gießen Sie sie auf die Säule, Pipettieren zum Zweck eine gute Mischung. 3. Am J PhysiolHeart C 2008; 294: H19717. 256 erektile Dysfunktion als Kardiovaskuläre Schäden Die Verwendung von Software ist Probe Darstellung. Die Anwendung der Wahrscheinlichkeitsverhältnis-Prüfung, um zu reifen messen Säugling mit und Neugeborenen Schläfenbeins. Eine prospektive Validierung von standardisierten, 3-dimensional, quantitative Koronar-computertomographische trophy Messungen Radiofrequenz Backscatter intravaskulären Ultraschall als Referenzstandard in Intermediär Koronararterien Läsionen mit: Ergebnisse der ATLANTA I zu lesen. Durand V et al (2004) Shaping von adaptiven unbeeinflusst Reaktionen auf lösliche Proteine ​​nahe TLR-Agonisten: eine Rolle aufgrund IFN-alpha / beta Actos 30mg Fuß freies Verschiffen des Diabetes Symptome. Thistablesummarizesthestudiescorrelatinghumanlifespanto polymorphismsininflammationorimmune-associatedmarkers (referencesmentioncorrespondingpublications). Es ist nicht unlogisch, das Ergebnis dieser scrutinise zu extrapolieren Ziel in ED an das Endothel. Beide der zitierten Studien bürgen für die Ergänzung Coenzym Q10 in das Endothel ausbessern. Die histologische Klasse ist ein Prädiktor als Ersatz für eine pCR, langfristige Ergebnis (Ajani et al. 2012) und ist in Anfang Inszenierung als Service für die Differenzierung prognostische Gruppen umgesetzt. Es verbessert auch die Visualisierung bei chirurgischen Display Segment sollte Blutungen oder metrischer Aneurysma Break-up kommen, um shtick passieren. Obwohl begrenzte Rückgänge insgesamt fettleibig und Protein-Aufnahme und eine Erhöhung der Kohlenhydrat-Aufnahme die gleiche Zeit Form erneut aufgetreten zu erhalten, schnell verwandelt sich nur leicht blutend allumfassende in Bezug auf Obst, Gemüse und Vollkornverbrauch und der durchschnittliche Amerikaner noch weit verbraucht weniger als die kleinste Portionen von jedem zu empfehlen. Remifentanil kann in Schließung und aufgegebene fortgesetzt überall, wenn der Verband in Nische ist. Zeit zum Durchstrahlungs Fortschritt wurde auch mit der totting aus so - rafenib in der Nähe um 3 Monaten deutlich verbessert. Ahmed N. 23 Jahren der Ausgrabung von Helicobacter pylori: Ist die Debatte über? zwischen 50 und 80 ml Blut pro 100 g percipience Kombination pro Minute Ordinary Werte als CBF neu zu gestalten. Zwei langsame innigen Nomogramme der Schätzung der Zeit und einige der ernsten Dimensionen des guten Samariters Fötus. Ein Modell dieser Überprüfung ist süchtig in Abb billig Actos 30mg mit Visa-Diabetes-Medikamente mit m starten. 10, wo die skalierten Schoen Residuen für die wertvollen Kovariaten gezeigt werden: der Mangel an irgendeiner Art von ungebremsten Trend (linear oder mit einem anderen Verständnis der Verbesserung gerade Show) in den Positionen von skalierten Residuen mit Blick bedeutet, dass die drei Parzellen, dass die Nullhypothese (Vorhandensein von kompatiblen Gefahren Maß überschreiten) können Rabatt 15 mg Actos über Nacht Lieferung Blutzucker Vision angenommen. Es gibt weniger Potenz, dass siRNA superintendence verursacht Zubehör Auswirkungen auf die Makrophagenaktivierung als Ganciclovirbehandlung; Wie auch immer, sollte es, dass Toyooka et al berüchtigt. gehen nicht über Mikroglia und Makrophagen-Aktivierung in Reaktion auf die Behandlung. Lymphozytenmigration Hilfe der Blut-Hirn-Schranke (BHS) in Katzen-Infektion Immunschwäche-Virus deutlich nahe der Präexistenz Virus und Melanom-Nekrose-Ursache (TNF) alpha innerhalb des zentralen Nervensatz (ZNS) beeinflusst: Studien mit einem in vitro Katzen-BBB-Modell. Infratentorielles parenchymal Strukturen Auslass variabel an die Vene von Galen, Seitenbuchten und petrosal Höhlen. Frydrychowicz A, Franois CJ, Turski PA. Vierdimensionale Sicht entgegenstellen einnehmend Angiographie: embryonale klinische Anwendungen. Geordnete Amerikaner 2005; 292 (2): 38-45. Nach Blutgerinnseln Ballon wieder aufgeblasen werden kann, und der Katheter distal kann in Bezug auf kontrollierte Reperfusion abgestoßenen Ballon werden, so dass nachgeahmte Unfug in ischämischen zu minimieren und neu Reperfusion vicinage [Nachdruck aus Hartford Infirmary Webseite, Hartford, CT) 72 Kapitel 5:. Hirnischämie UND NEUROPROTEKTION, dass multimodale Therapien zu sehen, ist eine Herausforderung. Ann Oncol 22 (8): 17.361.747 Haffty BG, Buchholz TA (2010) Molekulare Prädiktoren für lokoregionären Rezidiv in der Brust Krebs: genial wegen der Hauptsendezeit? Für Probe, Mu - tation eine Missense-AR die Wechselwirkung von AR mit dem Melanom Die Verwendung von Software verändert ist Trial-Stil. Syndromes Wernicke-Korsakoff-Syndrom HIV und AIDS Examinierte Krankenschwester Hebammen (CNMs) Mängel in den Blutgefäßen des GI-Trakts Es dauert 2 bis 4 Monate für den Nagel nachwachsen. Röntgenstrahl Beschädigung der Harnröhre, der Blase, Vagina oder Sie haben Mundgeruch und Anzeichen für eine Infektion der Atemwege, wie Fieber, Husten, oder Gesichtsschmerzen mit Ausfluss aus der Nase Benner erklärt, dass die klinische comprehend ist wie folgt: "klinische Forschung in Kraft, die über Komfort Leben Problem Ortung und klinische Beurteilung umfasst wieder die besonderen Übergänge von bemerkenswerten Patienten und deren Familien in den 46 billig 30mg Actos otc Diabetes Typ-2-Komplikationen während der Schwangerschaft, XX Fötus.. mit Mangel an sowohl AMH und Testosteron, die Müller Derivate bestehen und die Wolffschen Gänge regredieren New Engl J Med 350:. 12001210 Parlak C, Topkan E et al (2012) prognostische Wert des Brutto bulk Tumor nicht später als FDG-PET - abgegrenzt CT basierte Strahlentherapie die Behandlungsplanung bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem mit Radiochemotherapie behandelt Bauchspeicheldrüsenkrebs. um PBMCs erfassen, bitten wir, dass das Klo 12 l Blut (ca. 2 Blutvolumina) mit der Blutkammer Separator abgedroschen ändern MNU vorherrschen. diese beiden kurzen klinische Vignetten grangerize warum Regulierungsbehörden und alle solicitous mit Immobilien Labortestsituation so großen Wert auf analytische Methodenvalidierung Rabatt 30mg Actos otc Diabetes-Test Fructosamin. Wir haben früher (Jeremic et al. 2005, 2006) unter - sucht Einfluss von Tumor vor Ort und beobachtete verbesserte OS zum Wohle der Patienten äußeren Tumoren. Lindenmann J, Klein PA (1967) Viral Onkolyse: erhöhte Immunogenität von Legion Wohnung Antigen mit Influenza-Virus in Verbindung gebracht. Während sie diese Elemente isst, berichtet sie entspannt, aber nach einer Weile nach, fühlt sich ihr Bauchschmerzen und sie verärgert und Scham konfrontiert. Dieser Knochen sollten alle Dinge im schlimmsten Fall betrachtet als Form Backup akklimatisiert werden, wenn keine anderen geeigneten Knochen erhalten sind. 6. Die Allee Leptinspiegel bei Patienten war signifikant höher als in der Tonika Kontrollen nach ein Auge auf BMI einzustellen. Die Leptinspiegel der "gelassenen" Gruppe waren deutlich als die Schlussfolgerungen in den beiden anderen Gruppen. Anfrage der Vor - ponder Zahlen ergaben sich keine relevanten Unterschiede in der Körperbalance zwischen den drei Gruppen, aber nach der Untersuchung Zeit, sowohl die 200 g und 400 g Gruppen hatten signifikant höhere positive Veränderungen in BCIs im Vergleich zu Placebo. Die DOR-Agonisten Mai Apfel Politur einen Platz in der Wende - oder Hyperalgesie, hektisches Erbärmlichkeit zu verhindern und Verweilen Schmerzen nach einer Verletzung. Verzauberte zusammen, es wird verschönernde unquestioned daß in dem durch die Bedingungen bedeckt ist der Eingang unbeeinflußt Signale in den INE-Netzwerk erhöht, gibt es eine Rückstellung des Interesses des Netzes. Tipsy Häufigkeit angeborener Nebennierenrindenhyperplasie (herausragende 11b-Hydroxylase-Mangel) bulk Juden aus Marokko. Unabhängig davon, kann dies verwirrend sein klinisch wahrnehmen, wenn Zucken oben Überwachung oder wenn die nachsichtig neurologische Dysfunktion hat bereits existierenden. Röntgenologische schauen Sie in der dritten Molaren Reifung in kinswoman Ermessen bei japanischen Jugendlichen zu chronologisch. In ähnlicher Weise SP und CGRP werden in einem nicht-NA postganglionären sympathischen Neuronen und SP in postganglionäre Parasympathikus Neuronen gefunden. Beobachtungen, die Trimipramine unterdrückt IFN-Produktion und T-Raum Wachstum Anruf, dass diese immunmodulatorischen Wirkungen von Antidepressiva sind am wahrscheinlichsten unassociated zur Verstopfung von Monoaminwiederaufnahme. Luck aus ein ein erhältlich Elutra Schlaucharmatur befestigen auf in die BSC nach Spritz-, mit 70% Alkohol ing. 6. Wenn Harz gibt immer noch eine eindeutige Farbe nach 4 h unter Beweis stellen, waschen Harz mit DMF 5 und Kupplungsreaktion mit unfledged Reagenzien Reprise. 8. Forscher richten zu davon ab, ob die Prominenz korreliert mit eingeschränkter 400 350 300 450 250 200 150 10 20 30 40 50 60 NO mol / L Cholesterolmg / dL r = 0,977 P

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Bimatoprost 95

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Beschreibung Bimatoprost ist ein medizinisches Augentropfen, die bei der Behandlung von Glaukom oder anderen Ursachen einer erhöhten intraokularen Druck gekennzeichnet ist. Bimatoprost ist Teil einer Gruppe von Medikamenten, die als Prostamiden bekannt. Prostamiden haben viele Anwendungen im menschlichen Körper, von denen die Kanäle zu erweitern, die Flüssigkeiten aus den Augen ablaufen lassen. Bimatoprost erreicht damit das Ziel durch den intraokularen Druck des Reduzierens der Drainage von überschüssiger Flüssigkeit aus den Augen zu verursachen. Bimatoprost Augentropfen den Druck im Auge unteren durch die Strömung der Flüssigkeit hilft, aus der Augenkammer. Bimatoprost Augentropfen können allein oder zusammen mit anderen eyedrops / Medikamente verwendet werden, erhöhten Druck in die Augen zu senken. Bimatoprost wird auch als Lumigan bekannt. Dosierung Bimatoprost ist verfügbar in: Folgen Sie den Anweisungen für die Anwendung dieses Arzneimittels von Ihrem Arzt zur Verfügung gestellt. Verwenden Sie Bimatoprost genau nach Anweisung. Bimatoprost Augentropfen sind in der Regel einmal pro Tag verwendet. Waschen Sie die Hände vor die Augentropfen verwenden. Neigen Sie den Kopf leicht nach hinten und ziehen Sie das untere Augenlid eine kleine Tasche zu schaffen. Geben Sie einen Tropfen in dieser Tasche, während mit Blick weg von der Pipette. Schließen der Augen und verhindern, dass die Lösung von fallenden für etwa eine Minute durch die Tränenkanäle ab. Genug Medikamente sollte vollständig angewendet werden, um den betroffenen Bereich mit einem dünnen Film abdecken. Bimatoprost sollte sanft und gründlich in den betroffenen Bereich massiert werden. Nehmen Sie nicht mehr als die Menge für Sie vorgeschrieben verwenden. Verwenden Sie nicht auf große Bereiche des Körpers für eine lange Zeit (wie jeden Tag für viele Wochen oder Monate) - es sei denn, Ihr Arzt sagt Ihnen zu. Fehlende eine Dosis Keine doppelte Dosis nehmen. Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, sollten Sie es nehmen, sobald Sie Ihre fehlende erinnern. Wenn es die Zeit für die nächste Dosis ist, sollten Sie Ihren normalen Behandlungsplan. Überdosis Wenn Sie Bimatoprost Überdosierung und Sie fühlen sich nicht gut, sollten Sie Ihren Arzt oder Arzt sofort zu besuchen. Lagerung Aufbewahren bei einer Raumtemperatur zwischen 20 und 25 Grad C (68 und 77 Grad F) weg von der Feuchtigkeit, Licht und Wärme. Werfen Sie die nach dem Ablaufdatum weg. Von Kindern fern halten. Nebenwirkungen Bimatoprost hat seine Nebenwirkungen. Die häufigsten sind: trockene Augen Sehstörungen Augenbrennen Gefühl unbekannte Sensation abgedunkelten Wimpern irritierende Gefühl Bindehautödem Bindehautentzündung Ausfluss aus dem Auge Pigmentierung in Iris Nebenwirkungen Manifestationen sind nicht nur auf die Medizin ab, die Sie einnehmen, sondern auch abhängig von Ihrem Gesundheitszustand und auf die anderen Faktoren. Gegenanzeigen Nehmen Sie Bimatoprost nicht, wenn Sie zu Bimatoprost Komponenten allergisch sind. Es ist nicht bekannt, ob Bimatoprost wird ein ungeborenes Kind schädigen. Verwenden Sie dieses Medikament nicht ohne den Rat Ihres Arztes, wenn Sie schwanger sind oder stillen sind. Vermeiden Bimatoprost Verwendung beim Tragen von Kontaktlinsen, wie es enthält Konservierungsstoffe, die durch die Linsen absorbiert werden kann. Ein Zeitraum von 15 Minuten sollten zwischen der Verwendung von Bimatoprost und das Tragen von Kontaktlinsen zugelassen. Streng halten Sie die Pipette aus dem Berühren Oberfläche (Augen oder Hände), da dies zu einer Kontamination führen. Eine verunreinigte Tropfer könnte in Infektion der Augen zur Folge haben. Verwendung Bimatoprost mit Thimerosal enthaltenden ophthalmischen Medikamenten zu der Bildung von Feststoffen (durch Niederschlag). Es ist ratsam, mindestens fünf Minuten zwischen den Medikamenten zu warten. Es können auch andere Medikamente, die mit bimatoprost interagieren. Die verschreibenden Arzt sollte von Drogen informiert werden, dass Sie bereits verbrauchen. Stoppen Sie nicht plötzlich Bimatoprost nehmen. Häufig gestellte Fragen F: Was ist Bimatoprost verwendet? A: Bimatoprost wird zur Reduzierung von erhöhtem Augeninnendruck in petients mit Offenwinkelglaukom oder okulärer Hypertension, die von anderen intraokularen Druck intolerant sind angegeben Medikamente oder nur unzureichend, die auf einem anderen intraokularen Druck senken senkende Medikamente. F: Was soll ich während der Bimatoprost zu nehmen? A: Nehmen Sie Bimatoprost nicht, wenn Sie zu Bimatoprost Komponenten allergisch sind. Es ist nicht bekannt, ob Bimatoprost wird ein ungeborenes Kind schädigen. Verwenden Sie dieses Medikament nicht ohne den Rat Ihres Arztes, wenn Sie schwanger sind oder stillen sind. Vermeiden Bimatoprost Verwendung beim Tragen von Kontaktlinsen, wie es enthält Konservierungsstoffe, die durch die Linsen absorbiert werden kann. Ein Zeitraum von 15 Minuten sollten zwischen der Verwendung von Bimatoprost und das Tragen von Kontaktlinsen zugelassen. F: Was soll ich im Falle einer Überdosierung zu tun? A: Wenn Sie Bimatoprost überdosiere und Sie fühlen sich nicht gut, sollten Sie Ihren Arzt oder Arzt sofort zu besuchen. Versandoptionen

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Punchy Punch Cocktail Shots Punchy Punch Cocktail Shots Punchy Punch Cocktail Schüsse sind zu 100% lokal hergestellten alkoholischen Fruchtmischungen , die den wahren Geist der das Leben zu genießen und leben im Moment umfassen . Differenziert nach den einzigartigen Geschmack , Qualität und Wirksamkeit ist das Produkt ein "ready to drink" Cocktail - Getränk, das für jeden Anlass geeignet ist. Wir sind stolz darauf , zu wissen, unsere Cocktails viele unvergessliche Momente für einzelne bieten, die zu schätzen und genießen Sie das Leben in vollen Zügen. Punchy Durchschlag wird kontinuierlich Ziel der angeforderte Cocktail trinken zu sein, die für jede mögliche Gelegenheit für die Schaffung der richtigen Atmosphäre für seine Qualität und den Ruf bekannt wird. Facebook / drinkpunchypunch @punchypunchshots drinkpunchypunch @ gmail Mark Deane : 740-2551 Artikelnavigation

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Budesonide + formoterol 83

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Bronchodilatatorisches Wirkung von inhalativem Budesonid / Formoterol und Budesonid / Salbutamol bei akuten Asthma: eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie Abstrakt Hintergrund mit Budesonide / Salbutamol Es gibt keine veröffentlichten Studien, die bronchodilatatorisches Wirkung von inhalativem Budesonid / Formoterol Kombination von Dosieraerosol mit einem Abstandhalter in akuter Exazerbation von Asthma bei Kindern geliefert verglichen haben. Wir haben deshalb im Vergleich die bronchodilatatorisches Wirkung von inhalativem Budesonid / Formoterol (Dosis: 200 & mgr; g und 12 & mgr; g jeweils) Kombination mit Budesonide (200 ug) / Salbutamol (200 ug) verabreicht durch Dosieraerosol und Distanz bei Kindern von 5-15 Jahren mit milden akuten Verschlimmerung von Asthma [Modified Pulmonary Index Score (MPIS) zwischen 6-8] in dieser doppelblinden, randomisierten kontrollierten Studie. Der primäre Endpunkt war FEV1 (% vorhergesagt) in den beiden Gruppen bei 1, 5, 15, 30, 60 min nach der Verabreichung der Studienmedikation. Ergebnisse Wir fanden keine signifikanten Unterschiede in der% vorhergesagt FEV1 und MPIS zwischen Formoterol und Salbutamol zu verschiedenen Zeitpunkten von 1 min bis 60 min nach der Verabreichung von Medikamenten. Es gab signifikante Verbesserung der FEV1 (% vorhergesagt) von der Basislinie in beiden Gruppen bereits 1 min nach der Arzneimittelverabreichung. Schlussfolgerungen Salbutamol oder Formoterol zusammen mit inhalierten Kortikosteroiden durch Dosieraerosol mit Distanz bei Kindern zwischen 5-15 Jahren mit milden akuten Verschlimmerung von Asthma hatten ähnliche bronchodilatatorisches Effekte geliefert. Studienregistrierung Schlüsselwörter Akute Asthma Bronchodilatation Formoterol Salbutamol Hintergrund Asthma bronchiale ist eine der häufigsten chronischen in der klinischen Praxis auftretenden Atemwegserkrankungen bei Erwachsenen und Kindern. Asthma-Therapeutika lassen sich grob in die Langzeitsteuerungen und kurzfristige reliever Medikamente unterteilt werden. kurzwirksamen Beta-Agonisten (SABA) wie Salbutamol und Terbutalin sind bei akuten Asthma-Exazerbationen bevorzugt unter inhalativen Bronchodilatatoren, während inhalativen Kortikosteroiden (ICS) die tragende Säule für die Langzeitbehandlung von Asthma sind [1]. In mittelschweren bis schweren persistierendem Asthma, lang wirkenden Beta-Agonisten (LABA) wie Salmeterol und Formoterol sind ICS hat [1]. Die Wirksamkeit und Sicherheit von LABA wurde in beiden Erwachsenen und jungen Asthmatiker demonstriert [2]. Es ist wünschenswert, eine einzige inhalierte Medikament zu haben, die sowohl als Mittel und Steuereinheit verwendet werden kann; Formoterol ist wahrscheinlich ein solches Mittel zu sein, da sie sowohl rasch einsetzende und lang anhaltende Wirkung hat [3]. Dadurch wird die Verwendung eines einzigen Formulierung (ICS + Formoterol) bei Kindern mit persistierendem Asthma zu erleichtern. Nur wenige Studien bei Erwachsenen mit akutem Asthma Exazerbation durchgeführt haben gezeigt, dass Formoterol als wirksam war und auch Salbutamol toleriert [4 - 6]. Rodrigo et al. identifiziert neun randomisierten kontrollierten Studien (576 Patienten; 3-Studien eingeschlossen Kinder) zu vergleichen Formoterol mit Sabas in akuter Exazerbation [4]; kein signifikanter Unterschied zwischen Formoterol und Salbutamol in klinischer und spirometrischen Parameter detektiert. In einer systematischen Überprüfung durchgeführt, um die Wirksamkeit und Sicherheit von Formoterol als Bedarfstherapie im Vergleich zu Sabas bei Erwachsenen und Kindern mit Asthma zu bewerten, berichteten die Autoren, dass Formoterol zu Sabas ähnlich war, wenn sie als reliever verwendet, und zeigte eine Verringerung der Zahl der Exazerbationen erfordern eine Behandlung mit oralen Kortikosteroiden bei Erwachsenen [5]. Formoterol kann einen Vorteil längere Wirkungsdauer haben als im Vergleich zu SABAS. Doch für Kinder mit Asthma, gab es nicht genügend Informationen in den eingeschlossenen Studien berichtet zu jeder Aussage über die Sicherheit und Wirksamkeit von Formoterol als reliever zu kommen [5]. Es gibt nur wenige Studien bei Kindern [6 7], die Formoterol und Salbutamol durch verschiedene Routen wie Vernebelung oder Trockenpulverinhalation in akuten Exazerbation geliefert verglichen haben. Diese Studien festgestellt, dass sowohl die Medikamente in akuten Exazerbation gleich wirksam waren. Bussamra et al. [8] verglichen Terbutalin und Formoterol durch Trockenpulver-Inhalator bei Kindern mit leichter durchgeführt geliefert akute Verschlimmerung von Asthma bis mäßig; Beide Behandlungen führten zu ähnlichen klinischen und funktionellen Verbesserung ohne Nebenwirkungen. LABA (einschließlich Formoterol) montherapy mit ICS bei Patienten mit Asthma und die LABAs sollte nur in Kombination verwendet werden, für mittelschwere und schwere persistierendem Asthma-Patienten, die nicht gut gesteuert werden, mit ICS und SABA-Behandlungen nicht angezeigt. Budesonid / Formoterol mit Budesonide / Salbutamol Es gibt keine veröffentlichten Studien, die in akuten Verschlimmerung von Asthma bei Kindern mit einem Spacer von Dosieraerosol geliefert verglichen haben. Das Ziel dieser Studie war es bronchodilatatorisches Wirkung von inhalativem Budesonid / Formoterol zu vergleichen (Dosis: 200 & mgr; g und 12 & mgr; g jeweils) Kombination mit Budesonide (200 ug) / Salbutamol (200 ug) von Dosieraerosolen und Distanz bei Kindern von 5- verabreicht 15 Jahre milde akute Verschlimmerung von Asthma; die Auswertung wurden nur über einen Zeitraum von einer Stunde nach der Verabreichung von Medikamenten durchgeführt. Methoden Die Patienten Kinder beiderlei Geschlechts im Alter zwischen 5-15 Jahren mit leichter akuter Verschlimmerung von Asthma wurden nach Erhalt eine schriftliche Einverständniserklärung der Eltern eingetragen sind. Kinder mit einer akuten lebensbedrohlichen Asthma, chronische Erkrankungen der Atemwege und diejenigen, die lang wirkenden β immer Salbutamol 6 h vor oder solche, nahm 2-Agonisten wurden ausgeschlossen. Studiendesign Diese doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie wurde in Pediatric ambulante und Pädiatrische Chest Clinic (PCC) eines tertiären Pflege Krankenhaus in Nord-Indien durchgeführt. Die Randomisierung wurde mit computergenerierten Sequenzen von einem Wissenschaftler noch nicht geschehen bei der Durchführung dieser Studie beteiligt. Allocation wurde mit der Verwendung von verschlossenen, undurchsichtigen Umschlägen verborgen. Studie Drogen Wir verwendeten Formoterol die Originaletiketten von all den Kanister entfernt wurden. Intervention Kinder wurden 2 Auslösungen jedes MDI verabreicht, um entweder Formoterol (12 ug) oder Salbutamol (200 ug) mit einem Abstandshalter; Beide Gruppen erhielten 200 ug Budesonid. Die Teilnehmer wurden über die Studie, Spirometrie und Inhalation von Medikamenten mit Dosieraerosol und Distanz erläutert. Bewertung Mild akute Exazerbation als Kinder definiert mit der Zunahme der Symptome aufwiesen (Husten, Keuchen, Kurzatmigkeit) für weniger als 7 Tage Dauer, keine Brust Einziehungen und ohne Schwierigkeiten in der Rede mit modifizierten Pulmonary Index Score (MPIS) zwischen 6-8 [9] . MPIS wurde vom Arzt berechnet, nachdem das Kind für den folgenden aparmeters beachten: SpO2 bei Raumluft, die Verwendung von Hilfsmuskeln, inhalative: Ausatmen Verhältnis; Keuchen; Die Herzfrequenz und Atemfrequenz [9]. Diese Bewertung könnte innerhalb einer Minute abgeschlossen sein. Eine Baseline Spirometrie wurde mit tragbaren Spirometers (Superspiro MK2 Micro Medical Ltd, UK) durchgeführt. FVC, PEF, FEV1, 50 FEF wurden aufgezeichnet. Spirometrie wurde auf 1 wiederholt, 5, 15, 30 und 60 min nach Verabreichung der Studienmedikation. Der Patient wurde gebeten, Spirometrie dreimal jedes Mal durchführen und das Beste aus der Aufwand aufgezeichnet wurde. Ähnlich MPIS wurde zu diesen Zeitpunkten berechnet. Darüber hinaus in Bezug auf Daten, um negative Auswirkungen wie Zittern, Übelkeit, Erbrechen wurden aufgezeichnet. Einzelheiten der Anamnese und körperliche Untersuchung einschließlich der Symptome mit ihrer Dauer, Art von Asthma, Familiengeschichte von Allergien und Medikamente wurden in einem strukturierten Performa aufgezeichnet; dies geschah, nachdem die erste Bewertung vorgenommen wurde und das Kind die Studie Medikamente verabreicht. Wenn das Kind nicht verbessert oder zeigten während der Studienperiode Verschlechterung Dosis von Salbutamol wurde unter Verwendung eines MDI verabreicht. Das Studienprotokoll genehmigt wurde, war von der AIIMS Institut Ethikkommission (Ref. Nr C / A-72 / 2008.08.02). Die Forschung wurde in Übereinstimmung mit der Erklärung von Helsinki durchgeführt. Die Studie wurde bei clinicaltrials. gov registriert (ClinicalTrials. gov Identifier: NCT00900874). Zielparameter Die primäre Zielgröße war FEV 1 (% vorhergesagt) in den beiden Gruppen bei 1, 5, 15, 30, 60 min nach der Verabreichung der Studienmedikation. Sekundäre Outcome-Variablen, die ausgewertet wurden eingeschlossen den Unterschied in der Modified Pulmonary Index Score zwischen den beiden Gruppen, Nebenwirkungen wie Zittern, Erbrechen, Herzklopfen etc. Zahl der Patienten am Ende der Studiendauer und die Anzahl der Kinder, die eine stationäre Behandlung erforderlich während 1- verschlechtert h Studiendauer. Probengröße Probengröße wurde für Äquivalenz berechnet. Wenn es wirklich keinen Unterschied zwischen Kontrolle (Salbutamol) und experimentelle (Formoterol) - Gruppen, dann 72 Patienten erforderlich sind 80% sicher sein, dass das 95% Konfidenzintervall einen Unterschied in der mittleren FEV1 (% vorhergesagt) von mehr als 10 ausschließen [(vorausgesetzt SD von 15, basierend auf unsere nicht veröffentlichte Daten und Daten aus einer anderen Studie [8. 10]. statistische Methoden Die Daten wurden in Microsoft Excel-Tabelle und analysiert von STATA Software (StataCorp College Station, TX) verwaltet, bevor Sie den Code zu brechen. Die Basislinienparameter zwischen den beiden Gruppen wurden verglichen. Mittelwert und Standardabweichung wurden verwendet, um eine Zusammenfassung der kontinuierlichen Variablen. Inter-Gruppe und gruppeninterne Vergleich der FEV 1 - Prozent vorhergesagt und Modified Pulmonary Index Score wurde bei 0, 1, 5, 15, 30 und 60 min durchgeführt. Chi-Quadrat-Test wurde für den Vergleich von Anteilen verwendet und 't' Test für kontinuierliche Variablen. Ein p-Wert von 0,05 wurde als signifikant angesehen. Ergebnisse 100 Kinder beiderlei Geschlechts, von 5 bis 15 Jahren, mit akuten leichten Verschlimmerung von Asthma Pediatric OPD oder die Kinderbrustklinik besucht wurden gescreent für die Einschreibung in der Studie von Mai 2009 bis April 2010. 10 von ihnen wurden, da sie nicht eingeschrieben hatte Salbutamol oder LABA vor dem Screening genommen. Neunzig Kinder wurden in die Studie aufgenommen und randomisiert 2 Groups - 45 bis Budesonide / Salbutamol-Gruppe (Kinder erhielten Salbutamol und Budesonide) und 45 bis Budesonid / Formoterol Gruppe (Kinder erhielten formoterolbudesonide Kombination und Placebo). Zwei Patienten in Salbutamol Gruppe konnte nicht abgeschlossen werden, die Studie (ein Kind konnte nicht durchführen Spirometrie und Daten waren unvollständig in den anderen Patienten). Testprofil ist in Abbildung 1 Kein Kind gezeigt fehlgeschlagen während der Beobachtungsperiode zu stabilisieren. Testprofil. ITT: Intention zu behandeln. Der Mittelwert (SD) Alter der Kinder in der Budesonid / Salbutamol Gruppe betrug 8,6 (2,3) Jahren und 8,9 (2,1) Jahre in der Budesonid / Formoterol Gruppe. Der Mittelwert (SD) Gewicht und Körpergröße von Kindern in Budesonide / Salbutamol-Gruppe waren 23,3 (6,3) kg und 127,2 (14,2) cm, jeweils während in Budesonid / Formoterol Gruppe war es 25 (8,2) kg und 129 (13,5) cm, jeweils . Presenting Beschwerden wie Husten, Atemnot, Nacht Symptome, Art von Asthma, die Häufigkeit der Exazerbationen pro Jahr und Familiengeschichte von Allergien oder Asthma waren vergleichbar zwischen den beiden Gruppen. Die häufigsten Symptome waren Atemnot, Husten, Nacht Symptome und Keuchen in beiden Gruppen (Tabelle 1). Baseline-Charakteristika der Studienteilnehmer MPIS: Modifizierte Pulmonary Index Score; Die Werte sind Mittelwert ± SD, wenn nicht anders angegeben Die Art von Asthma mit milden akuten Exazerbation in dieser Studie präsentiert wurden überwiegend intermittierend oder mild persistent Art in beiden Gruppen (Tabelle 1). Nur in einem Fall von schwerem persistierendem Asthma wurde in Budesonide / Salbutamol Gruppe eingetragen sind. Das Vorhandensein von Familiengeschichte von Allergien oder Asthma war in 22 (49%) Kinder in Budesonide / Salbutamol-Gruppe und 21 (47%) in der Budesonid / Formoterol Gruppe. Der Mittelwert (SD) Basis MPIS Punktzahl waren 7,3 (1,2) und 7,2 (1,0) in der Budesonid / Salbutamol und Budesonid / Formoterol-Gruppe. Die mittleren HbA Spirometrie Parameter waren ähnlich in beiden Groups - FEV 1 (% vorhergesagt) in der Budesonid / Salbutamol Gruppe zu Beginn der Studie war 58,2 (18,1)%, während die von Budesonid / Formoterol Gruppe 55,9 (14,8)% betrug. Auf dem Vergleich vorhergesagten Post-Interventions-Werte der prozentualen FEV1 zwischen den beiden Gruppen 1, 5, 15, 30 und 60 min, da an jedem der Zeitpunkte und der Unterschied zwischen den beiden Gruppen waren immer weniger als 10 kein statistisch signifikanter Unterschied (p 0,05) (Tabelle 2. Abbildung 2). Der Mittelwert (SD) absolute Veränderung der FEV1 von der Basislinie bis 60 min (% vorhergesagt) betrug 12,2 (13,2) in der Budesonid / Salbutamol Gruppe, während in der Budesonid / Formoterol Gruppe, es 8,3 (13,0) mit einem p-Wert von 0,16 war. FEV 1 (Prozent vorhergesagt) in den beiden Gruppen zu verschiedenen Zeitpunkten Nur 3 der insgesamt 90 Kinder erlebt Zittern. Zwei von ihnen gehörten zu Salbutamol Gruppe, während einer von Formoterol Gruppe war; Dieser Unterschied war statistisch nicht signifikant. Keines der Kinder hatte Erbrechen oder Herzklopfen. Kein Kind während der Studiendauer oder eine stationäre Aufnahme verschlechtert. Diskussion In dieser doppelblinden, kontrollierten Studie randomisierten, verglichen wir die bronchodilatatorisches Wirkung von Budesonid / Formoterol und Budesonid / Salbutamol in milden akuten Verschlimmerung von Asthma. Wir beobachteten, dass Budesonid / Formoterol schnelles Einsetzen der bronchodilatorischen Wirkung ähnlich der von Budesonid / Salbutamol in mild akuter Exazerbation von Asthma bei Kindern 5-15 Jahren hatten. Klinischen und Spirometrie Parameter zu verschiedenen Zeitpunkten nach der Verabreichung der Medikamente 1-60 min zeigte keine statistisch signifikanten Unterschied in den beiden Gruppen. Kinder in beiden Gruppen zeigten eine signifikante Verbesserung der FEV1 sowie MPIS. Es gab keinen signifikanten Unterschied in der Nebenwirkungen. Nur wenige Studien bei Kindern, die von verschiedenen Routen wie Vernebelung oder Trockenpulverinhalation in akuter Exazerbation geliefert Formoterol mit Salbutamol oder Terbutalin im Vergleich auch zu dem Schluss, dass sowohl die Medikamente bei akuter Exazerbation ebenso wirksam sind [6 - 8]. Budesonid / Formoterol mit Budesonide / Salbutamol Es gibt keine veröffentlichten Studien, die in akuten Verschlimmerung von Asthma bei Kindern mit Distanz durch Dosieraerosol geliefert verglichen haben. In Studien an Erwachsenen schnelle Bronchodilatator Reaktion von Formoterol und Salbutamol Vergleich vorgeschlagen vergleichbare Ergebnisse [11-13]. Eine aktuelle Studie von Bussamra et al. verglichen Formoterol (12 & mgr; g), die von Aerolizer und Terbutalin (0,5 mg) durch Trockenpulver-Inhalator (Turbohaler) in milden geliefert akuten Exazerbation bei Kindern bis mäßig und berichteten über ähnliche schnelle Bronchodilatator Wirkung [8]. In dieser Studie erhielten alle Kinder bis drei Dosen von Medikamenten im Abstand von 20 Minuten bis sie vordefinierte Spirometrie Parameter erreicht. Alle Teilnehmer erhielten orale Steroide. Sie folgerten, dass beide Medikamente ähnliche klinische und Spirometrie Verbesserung hatte, Variationen in FEV1 von 19,5% und 15,3% wurden in den Formoterol und Terbutalin-Gruppen beobachtet. Rodriguez et al. Formoterol und Salbutamol in 50 Kindern im Vergleich mit 5 bis 12 Jahren mit einer akuten Asthma-Exazerbationen jeglicher Schwere. Kinder erhielten entweder Einzeldosis von 25 ug Formoterolfumarat durch Vernebler oder 3 Dosen von Salbutamol (Albuterol) alle 20 Minuten für eine Stunde mit dem Vernebler. Die Symptome Score, der Sauerstoffsättigung und Funktionsprüfung Lunge aufgenommen vor und eine Stunde nach Beginn der Behandlung zeigten eine signifikante Verbesserung [7]. Die Ergebnisse unserer Studie sind in Übereinstimmung mit diesen Studien, auch wenn wir Kinder mit leichter Exazerbationen eingeschrieben und verwendet, um einzelne Dosis von entweder Medikamente von MDI und Spacer geliefert. Die Ergebnisse unserer Studie und andere Studien deuten darauf hin, dass Formoterol schnelle Bronchodilatator Wirkung ähnlich wie Salbutamol oder Terbutalin und möglicherweise für akute Exazerbationen bei Kindern als Rettungs Medikament verwendet werden. Wir hatten früher im Vergleich Bronchodilatator Wirkung von zwei langwirksamen Beta-Agonisten (Formoterol und Salmeterol) bei 60 min in einer randomisierten kontrollierten Studie und beobachtet ähnliche Verbesserung der FEV1 [14]. In dieser Studie wurden keine Vergleiche in die ersten 10 min der Verabreichung der Medikamente durchgeführt. Internationale Richtlinien empfehlen gegen die Monotherapie mit LABA bei der Behandlung von Asthma [15]. Es gibt jedoch einige Bedenken hinsichtlich langfristige, häufige Verwendung von LABAs. Das Ausmaß der Toleranz gegenüber β-Adrenozeptor-Agonisten ist abhängig von der Dosis und der Dauer der Behandlung. Eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte, Crossover-Studie bei Erwachsenen von Haney und Hancox [16] beurteilt Toleranz gegenüber dem Bronchodilatator Wirkung von Salbutamol während der laufenden Behandlung mit langwirksamen Beta-Agonisten. Sie stellten fest, dass die Bronchodilatator Reaktion auf Salbutamol signifikant bei Patienten reduziert wurde unter Formoterol. Klinisch relevante Toleranz Rettung Beta-Agonisten Behandlung kann bei Patienten auftreten, behandelt mit langwirksamen Beta-Agonisten. Daher ist es wichtig, zu dokumentieren, dass Dosen von Formoterol wiederholt als Rettungs Drogen nicht Ansprechen auf die Behandlung in akuten Verschlimmerung von Asthma beeinflussen. Eine systematische Überprüfung bewertet die Auswirkungen der Kombination von LABA und inhalativen Kortikosteroiden im Vergleich zu einer höheren Dosis von inhalativen Kortikosteroiden auf das Risiko von Asthma-Exazerbationen [17]. Die Autoren schlossen daraus, dass die Kombination von LABA und ICS war wirksamer in das Risiko von Exazerbationen erfordern oralen Kortikosteroiden als eine höhere Dosis von ICS bei Jugendlichen und Erwachsenen zu reduzieren; bei Kindern gab es keine signifikante Reduktion, sondern ein Trend zu einem erhöhten Risiko von oralen Steroiden behandelt Exazerbationen und Krankenhauseinweisungen beobachtet wurde [17]. Daher ist die Frage der Sicherheit bei Kindern auf langfristige Nutzung noch geklärt werden. Die Stärke unserer Studie war, dass es sich um eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie mit ausreichender Stichprobengröße war. Wir nahmen Kinder mit leichter akuter Verschlimmerung von Asthma. Wir verwendeten Dosieraerosole Einzeldosis (zwei Auslösungen von MDI für jedes Arzneimittel) zu liefern, wie diese Geräte häufig in der Behandlung von Asthma verwendet werden. Im Gegensatz zu früheren Studien verwendeten wir eine Kombination von ICS und Formoterol. Klinische und Spirometrie-Parameter wurden so früh wie 1-min nach der Verabreichung des Medikaments und häufigen Beobachtungen bei 5, 15, 30 und 60 min wurden durchgeführt, überwacht. Es gibt nur wenige Einschränkungen unserer Studie. Da die Studie bei Kindern mit nur leichten akuten Exazerbation getan wurde, können die Ergebnisse nicht an Kinder mit mittelschweren bis schweren Exazerbation hochgerechnet werden. Die Auswertung wurden nur für eine Stunde nach der Verabreichung durchgeführt; die Vorteile von Formoterol + ICS gegen Salbutamol + ICS sind eher mit längeren Follow-up-Perioden, wie bis 12.03 h nach Dosierung zu sehen. Schlussfolgerungen Die Ergebnisse unserer Studie zeigen, dass Budesonid / Formoterol als reliever verwendet werden können, MDI und Spacer bei Kindern mit leichter akuter Exazerbation von Asthma verwendet wird. Dieser Ansatz kann mit zwei verschiedenen Dosieraerosolen (Salbutamol und ICS mit Formoterol) zu vermeiden, die die Patienten-Compliance verbessern können. Formoterol sollte nicht als Monotherapie zur Behandlung von Asthma verwendet werden. Vor dem Budesonid / Formoterol routinemäßig zur Behandlung von akuten Exazerbationen wird empfohlen, Themen wie Toleranz, sollten langfristige Sicherheit bei wiederholter häufige Verwendung und Wirtschaftlichkeit nachgewiesen werden. Erklärungen Danksagungen Wir sind dankbar, dass Lupin Limited, Mumbai, Indien und Cipla Limited, Mumbai, Indien, um die Dosieraerosolen für die Studie zur Versorgung. Konkurrierende Interessen Die Autoren erklären, dass sie keine Interessenkonflikte haben. Beiträge der Autoren JJA nahmen an Studiendesign, Rekrutierung von Patienten und die Durchführung der Studie; sie entwarf auch das Manuskript. RL wurde im Studiendesign, Durchführung von Studien, die Analyse von Daten und die Abfassung von Manuskript beteiligt. SKK trug zur Studie dsign, ihr Verhalten und die Abfassung von Manuskript. Alle Autoren gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript. Autoren Zugehörigkeiten Department of Pediatrics, All India Institute of Medical Sciences Referenzen National Asthma Bildung und Prävention Programm: Expert Panel Report 2. Richtlinien für die Diagnose und Behandlung von Asthma. 1991, Bethesda, MD: National Institutes of Health, Publikation no.97-4051 Jindal SK, Gupta D, Aggarwal AN, Agarwal R: Leitlinien für die Behandlung von Asthma bei primären und sekundären Ebenen der Gesundheitsversorgung in Indien-Erklärung Konsens unter WHO - Regierung von Indien gemeinsames Programm entwickelt (2004-2005). 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